皮瓣移植之耳后、唇部、鼻唇沟部位皮瓣手术介绍

　　耳后(浅动脉、耳后动脉)皮瓣：耳后动脉于下颌角上方发自颈外动脉或枕动脉，沿耳廓后乳突部上行，沿途发出分支，供应耳后皮肤，在耳廓上方与颗浅动脉分支有丰富的交通吻合，此外，浅动脉的顶支在耳廓上方25cm处发出分支，直接分布耳后乳突区皮肤。因此，常以颗浅血管为蒂，形成包括耳廓上方吻合区的耳后皮瓣，以鬓角处为旋转轴心，移植修复面部缺损。

　　唇部(唇动脉)皮瓣：唇部血供丰富，主要来自上、下唇动脉，由面动脉在口角外侧发出，向内侧行走，在粘膜下组织层中，分别与来自对侧的同名动脉吻合，形成围绕口部的动脉环。口口部静脉与同名动脉伴行，汇入面前静脉。动脉环位于唇红皮肤交接平面的口腔粘膜下组织层。以唇动脉为蒂，可根据缺损形态大小，形成包括唇红的唇部皮瓣，修复对侧唇部缺损

　　鼻唇沟(面动脉)皮瓣：面部一般不可作轴型皮瓣供区，以免造成不可接受的瘢痕。但在鼻唇沟区形成小皮瓣后，可将供区缝合与鼻唇沟一致，术后瘢痕即不明显，而修复面部缺损的效果却十分良好。此区血供主要来自面动脉。面动脉发自颈外动脉，于咬肌前缘跨越下颌骨至面部。由咬肌前缘与下颌缘交点至内眦的连线，即为面动脉体表投影。沿途发出分支除供应肌肉和皮肤外，与面横动脉、眶下动脉、鼻背动脉(来自眼动脉)等的分支都有丰富而较大的吻合交通，均有静脉伴行。因此，根据缺损部位的不同，可设计以相关动脉吻合支为轴心血管的皮下蒂鼻唇沟皮瓣，通过皮下隧道带蒂转移，修复缺损。