浅析手术能外伤疤痕防治的七大常规手段

　　外科手术切口及外伤愈合后常不可避免地会遗留一定程度的疤痕。如果防治得当，疤痕可以很不明显，甚至完全看不出来。相反，如果防治不当，则可能会留下明显的疤痕，不仅影响美观，严重时还可导致功能障碍。因此，拆线后的切口的疤痕防治非常重要。

　　常用的疤痕防治的方法主要有以下几种：

　　一、局部减张张力是影响疤痕恢复最重要的因素之一，术后或伤后的持续减张非常重要。常用的措施就是使用减张贴。

　　二、疤痕贴剂疤痕贴可以预防疤痕形成，促使已形成的疤痕软化消退、色素变浅，瘙痒疼痛感觉减轻。疤痕贴必须在伤口愈合后方能使用，若使用过程中出现水泡、皮疹或轻微的浸渍，应先停用至症状消失后再继续使用。

　　三、疤痕涂剂(膏剂)俗称疤痕膏，可以使疤痕变平变软，另外，还可以减轻疤痕引致的不适，如瘙痒、疼痛等。疤痕膏不可用在未愈合的伤囗或创面上。 在使用过程中，如有发红或过敏现象发生，请停止使用，必要时就医。

　　四、疤痕注射俗称打疤痕针，该方法疗效确切，是治疗疤痕最常用的方法之一。不良反应最常见的有局部凹陷、肥胖、月经紊乱，但除了局部凹陷，其他不良反应停药后基本都能恢复。目前，除了常用的曲安奈德和得宝松，还出现了各种组合的复方疤痕针，效果更好，副作用更小。

　　五、压力疗法压力疗法是一种非常有效的物理治疗方法，尤其是面积较大，不适合放疗或局部药物注射者。压力疗法要遵循“一早二紧三持久”的原则，才能获得较好的效果：用15-40mmHg的压力， 尽量24小时佩戴，每天取下不超过30分钟，坚持6个月以上。常用的压力疗法有弹力绷带、弹力衣，最好内衬疤痕贴，这样效果更好。

　　六、光电治疗主要包括各种激光和plasma(离子束)，可以退红、改善疤痕的色差和平整度。目前，用于治疗疤痕的激光有很多种，根据疤痕的不同类型、不同时期应选用相应种类的激光及其参数。

　　七、放射治疗放射线可使疤痕造成物理和化学损伤，从而抑制、破坏疤痕的生长，达到治疗疤痕的目的。目前较为广泛用于疤痕的放射治疗的方法主要有X射线、β射线。

　　放射治疗的时机，总的来说放射治疗疤痕越早越好，等到疤痕形成后就晚了。但早到什么程度目前尚无定论，治疗时机的选择应该根据每个患者的不同情况具体分析，不能一概而论。如果缝合张力高，就应该稍晚放疗，以免影响愈合伤口裂开;如果是顽固的疤痕疙瘩，则应该尽早放疗，以最大程度地减少复发的风险。另外，在决定放射治疗时机时，缝合质量、伤口部位等都应该考虑在内。

　　疤痕放射治疗最常见的不良反应是色素沉着和色素脱失，其他还有红斑、水疱、萎缩、角化过度、毛细血管扩张、溃疡、切口愈合不良等。

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