神经移植段的切取方法介绍

　　【神经移植段的切取】1.腓肠神经;采用局部浸润或神经干阻滯麻醉，在外踝后方作1～2cm长纵形皮肤切口，分开皮下组织，以小隐静脉作为标志，在其旁找到腓肠神经(神经在血管外侧者占56%内侧者占22%，在其深面者为12%)。沿神经走行向近侧延长皮肤切口，按需要长度切取神经，最长可达胭部。将取下的移植体展平于盐水纱布上，仔细去除神经外面的脂肪和结缔组织。

　　2.前臂外侧皮种经：在肘前桡侧(肱二头肌腱外侧2-3cm)向前臂远端作“S”形切口，在深筋膜浅面寻找。此神经较细，但外径和神经束数量与指神经相仿，東的排列紧密。作植入式移植时，末端可携带细小分支，以增加再生末梢数量。

　　3.股外例皮神经：自髂前上棘下方10cm许向远侧作纵切口，在深筋膜浅面寻找。

　　4.小隐静脉腓肠神经移植体：与单纯切取腓肠神经步骤相同，但需仔细解剖，切勿损伤静脉与神经之间的脆弱联系。神经穿入深筋膜后，两者间距离较大，尤应谨慎。神经血管复合体游离后，切断其血管和神经分支，连同周围软组织(疏松组织、筋膜和肌膜等)一并取下。移植体内神经和血管的长度均应比实际缺损长度大2cm，并应用缝线标记其远端或近端，以免弄错方向。

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