体表肿瘤临床上分哪些类型及其治疗原则？

2018-11-26 21:19| 发布者: 疤痕修复| 查看: 1223| 评论: 0|原作者: 周丽华伍艳群|来自: 整形美容护理结节问答全书

摘要: 体表肿瘤是来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤，下面看看体表肿瘤的分类及治疗原则

体表肿瘤临床上分类

（1）良性肿瘤

①黑色素痣：又可大致分为皮内痣、交界痣和混合痣三种，后二者可发生恶变。

②血管瘤：又可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤等。后者常位于皮下甚至更深层组织内。

③神经纤维瘤：发生于神经主干或末梢的良性肿瘤，其皮肤表现为牛奶咖啡色斑和软性肿物。

④疣：为病毒引起的传染性皮肤良性肿瘤。又可分为寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等。

⑤黄色瘤：常见于皮肤，偶见于黏膜，一般呈黄色的平滑或稍隆起的斑块。以眼险黄色瘤最为多见。

（2）恶性肿瘤

①皮肤癌：又分为基底细胞癌和鳞状细胞癌。

②黑色素瘤：是从表皮正常黑色素细胞或原有的痣细胞发源的皮肤恶性肿瘤，恶性程度极高。

③皮肤肉瘤：又分为脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。

体表肿瘤的治疗原则

（1）黑色素痣：较小的可选用激光疗法、冷冻疗法、高频电疗法等，但这些治疗方法复发率较高应注意治疗深度和广度，尽量一次彻底去除全部瘤体，避免反复多次刺激瘤体。较大的黑痣应手术切除，创面能拉拢缝合则拉拢缝合，不能拉拢缝合者应用皮瓣转移、皮片移植等方法进行修复。

（2）血管瘤：较小的也可以选用激光疗法、冷冻疗法、高频电疗法等。稍大的可应用放射疗法、注射疗法等。较大的仍以手术疗法为好。大面积毛细血管瘤可应用光动力疗法。

（3）神经纤维瘤：主要采用手术疗法治疗肿瘤本身。

（4）疣：较小的可选用激光疗法、冷冻疗法、高频电疗法等非手术疗法。较大的仍以手术疗法为好。

（5）黄色瘤：以手术疗法为主，也可试用化学剥脱疗法、冷冻疗法、激光疗法等。

（6）皮肤癌：以手术切除为主。应避免冷冻、激光等非手术疗法刺激。

（7）黑色素瘤：以广泛手术切除为主。同样应避免非手术疗法刺激。

（8）皮肤肉瘤：同样以广泛手术切除为主。也应避免非手术疗法刺激。

总之，仅侵犯表皮和真皮的良性皮肤肿瘤，可选用合适的非手术疗法进行治疗；一旦肿瘤深达真皮以下则以手术疗法为宜；恶性肿瘤以手术疗法为主。较大面积的良性病变使用非手术疗法时宜间隔进行，应避免同时全部病变区被各种物理或化学因素刺激，影响创面愈合。各种疗法均有其适应证和禁忌证，应严格掌握应用，避免产生不必要的并发症，以取得最佳治疗效果。

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