痤疮和粉刺的区别是什么，有哪些区别？

    在既往许多版本的中医药院校统一或协编教材《中医外科学》临床病证各论中,都列有“粉刺”一节,将粉刺定义为:“一种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现的皮肤病。是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。”指出“粉刺”相当于西医的“痤疮”。

    关于痤疮,全国高等医学院校教材《皮肤性病学》描述:是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,具有一定的损容性,好发于面部、额部,其次是胸部、背部及肩部,包括因毛囊皮脂腺导管阻塞所致的粉刺、发生于毛囊口处的表浅脓疱、炎性丘疹、结节、糞肿及搬痕等”,指出“痤疮”,中医称“粉刺”。

    用痤疮作为中医病名有助于准确把握对此病基本定义与发生发展演变规律的认识。粉刺这一概念仅是指“种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁”者,并没有包含丘疹、脓泡、结节、囊肿和疤痕等然而,现代医学研究认为,痤疮是毛囊皮脂腺导管阻塞所致的粉刺、发生于毛囊口处的表浅脓痕、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕等,甚者可发生聚合性痤疮,形成窦道、痿管和萎缩性瘢痕,其特点是因毛囊皮脂腺导管阻塞而引起的一系列皮肤变化。两者概念指定的范畴是有较大差异的。

    混淆两者的概念给初学者带来的困惑,不利于我们对此病全面准确的认识。比较痤疮与粉刺概念定义的不同,我们不难看出摔疮的内涵较之粉刺更为广泛,知道粉刺只是痤疮的一个轻症阶段,更加重视痤疮初期的积极治疗防止其进一步发展形成囊肿甚至瘢痕。因此使用“痤疮”这一病名,有利于使医者从整体上把握该病的发生发展和演变规律,从而更好地指导临床防治。

    明确区别粉刺与痤疮的不同,不是一个有关病证名的“咬文嚼字”,更重要的是其概念范畴的不同与临床治则与方药的应用都应有更多的思考与选择。进而可以更好地指导临床实践,提高疗效水平。

    前面已阐明以“痤疮”代替“粉刺”更能反映此病的病因病机及演变过程,对于痤疮不同时期的不同的皮损,我们可以对痤疮进行更明确、更具体的辨证,从而得出更具针对性的治疗方法,提高痤疮的疗效。

    严重的青春痘,尤其伴有脓疱、结节或囊肿损害,局部炎症明显的话,一旦损害深达真皮,愈后会遗留癞痕。青春痘引起的瘢痕有两种情况一种是较轻的萎缩性痕,如米粒或绿豆大小的凹陷;另一种是增生性瘢痕,像小疙瘩,表面凹凸不平,质地较硬。出现这种情况需要通过皮肤磨削术,才能去除。

    青春痘愈后遗留的色素斑属于继发性色素斑6个月至2年后,色素会自行消退。如果使用外用药物,可选择3%氢醌霜或0.025%-0.05%维A酸脂,这些药物一般要使用2个月以上才见效。此外,用超氧物歧化酶(SOD)霜,口服维生素C、维生素E也有一定疗效。