关于面部年轻化手术的术前设计分析

通过重睑成形术切除中、内侧近睑缘松弛皮肤，彻底松解局部组织张力，解决因提眉术造成的上睑皮肤和皮下组织结构张力过大的问题，适当去除疝出的多余眶隔脂肪，调整两侧重睑形态，使重睑线对称、自然、流畅。由于该术式处理了上睑眼轮匝肌并切除了上睑内、中、外侧多余的皮肤，上睑皱纹也得到了有效改善。

术前设计

测量去除皮肤量

患者取坐位，术者用手将眉峰及眉尾提升，以眼睑能轻松闭合为度，此时在闭眼状态下测量角膜内侧缘、瞳孔中线及外眦垂线处上睑缘至眉下缘的皮肤距离。而后结合患者意愿，将眉部固定于合适位置，在闭眼状态下再次测量角膜内侧缘、瞳孔中线及外眦垂线处上睑缘至眉下缘的皮肤距离，并保证在瞳孔中线上该距离不小于18mm。两次测量结果之差，即为术中内、中、外侧需切除的皮肤总量。

设计眉下切口

沿眉下缘标记切口线，起点距离眉头5-10 mm，基本位于角膜内侧垂线与内眦之间。切口上缘沿眉下缘向外走行，切口下缘伴行于切口上缘，切皮宽度由眉头至眉尾逐渐增宽，2条切口线到达眉尾后可根据患者上睑松弛情况适当向后延伸后汇合，延伸距离一般不超过5 mm，形成“柳叶形”切皮区。切皮最大宽度一般在外眦垂线附近，可根据患者上睑皮肤松弛情况适当调整，一般不超过10 mm。若患者存在严重眉尾下垂或眉形不佳，可根据患者意愿合理设计眉形，切除包括部分眉毛在内的眉尾皮肤。此时记录眉下切口在角膜内侧缘、瞳孔中线及外眦垂线处的去皮量。

设计重睑切口

一般在患者行眉下切口提眉术后设计重睑切口。患者闭眼时，切口下缘距离上睑缘5-7 mm，用眼科镊沿切口下缘选择内、中、外3点适当向上夹取上睑多余皮肤，以睫毛轻微上翘为度，依次标记夹取皮肤的上缘作为切口上缘。此时记录重睑切口角膜内侧缘、瞳孔中线及外眦垂线处的去皮量。两种手术方式的总去皮量应当不大于术前测量的切除皮肤总量。

由于该术式处理了上睑眼轮匝肌并切除了上睑内、中、外侧多余的皮肤，上睑皱纹也得到了有效改善。 本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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