多种多样矫正鼻翼肥大的手术

2021-2-4 23:58| 发布者: 疤痕小编001| 查看: 889| 评论: 0|原作者: 疤友汇|来自: 中国疤痕论坛

摘要: 鼻翼肥大是鼻部的一种美学缺陷，矫正鼻翼肥大的手术多种多样，主要包括两大类，横向缩小法以及纵向缩小法，鲜少有术者能同时双向缩小鼻翼。

1纵向缩小鼻翼法--埋线法

制备4.0 mm*2.0mm*2.0mm医用固体硅橡胶枕垫2只；将2根慕丝线的一端分别绑扎于两只硅胶枕垫的中点。按切口线切开两侧鼻翼沟皮肤，长2mm，钝性分离皮下组织，以形成硅胶枕垫腔隙。在两侧鼻翼沟切口处，分别用直三角针带硅胶枕垫上慕丝线的一端经鼻翼沟切口穿行鼻前庭嵴下直线引出另一侧鼻翼沟切口，两线行径分开。将硅胶枕垫埋入皮下，深至降鼻翼肌表层，同时牵引慕丝线的另一端从而达到缩窄鼻翼基底的宽度。当获得理想的缩窄幅度后，线端打结固定，紧贴线结剪线，将线结尽量埋入皮肤深部。切口不予缝合，仅涂以抗生素软膏。该手术常与隆鼻术和鼻尖成形术一期完成。一般情况下，先行隆鼻术和鼻尖成形术，最后再施行该手术。

2横向缩小鼻翼法

横向缩小鼻翼法主要用于鼻翼过长所致。横向缩小鼻翼的方法对于单纯性鼻翼横向肥大有效，而大多数患者常常为纵向合并横向鼻翼得大，且鼻翼衬里部分切除法更易存在疤痕外露等问题。在临床应用中，横向缩小鼻翼法，常需与纵向缩小鼻翼法联合使用。

3纵横向同时缩小鼻翼法（双向缩小鼻翼）--鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法

按设计线切开皮肤及粘膜，深抵粘膜下层。去除设计线范围内的皮肤及粘膜。电凝止血。用回形针穿4-0尼龙线先于一侧鼻翼脚软骨穿一针，用蚊式钳夹持一端线尾。再于该侧不规则梯形切口内侧的基底组织进针。穿行于鼻中隔软骨下方与鼻嵴交界处(点1)。于对侧鼻孔内不规则梯形切口内侧基底组织出针一半。引出另一端线尾后，再沿此路径穿行于鼻中隔软骨下方点2(点2位于点1上方)，并于该侧切口基底组织内侧出针。按所需鼻翼内收的程度将两线尾收紧打结。用4-0可吸收线将切口a缝合于c点，d点缝合于ae之上，并缝合鼻孔内余切口。因鼻翼上提而外露的切口用6-0尼龙线缝合。同法行另一侧手术。