烧伤患者术后抑郁的疗法分析

抑郁症会导致患者情感痛苦生活失意、功能障碍,增加并发症发生率和病死率。烧伤患者焦虑、抑郁障碍发病机制尚待研究,可能与单胺类神经递质浓度变化、炎性细胞因子失衡及肠道菌群失衡等有关。

治疗方法

放松呼吸是一种简单、廉价的技术,对烧伤患者换药期间的疼痛和焦虑有显著影响。有学者对60例成年男性烧伤患者进行催眠研究,观察到催眠可以明显缓解男性烧伤患者疼痛和焦虑情绪。心理治疗包括认知行为疗法、社会工作干预、动机性访谈等,应充分结合烧伤患者个体化的特点,为患者选择适宜的心理治疗方式。

认知行为疗法指帮助患者意识到自己存在的心理问题和对应的认知过程,纠正认知过程中的误解、偏见，帮助重建正确的认知过程。烧伤患者伤后各时期均会遭遇问题和困难,因此烧伤不同时期的患者均容易形成各种不良认知和负性情绪。

女性患者由于心理弹性比男性患者差，烧伤后更易出现抑郁、焦虑障碍。心理治疗可以帮助患者增强心理健康,增加心理弹性,从而改善患者的抑郁、焦虑障碍。

讨论

虽然目前常用的抑郁和焦虑障碍筛查量表已被证实在各种医疗人群中有良好的信度和效度,但由于烧伤常常导致难以忍受的躯体疼痛与抑郁症和焦虑症的躯体症状重叠,所以烧伤患者抑郁和焦虑症状的准确评估仍是难题。由于相关焦虑、抑郁研究使用的评估工具、阈值分数、烧伤严重程度等不同,其评估结果之间差异较大。

现介绍烧伤后抑郁和焦虑障碍的非药物疗法的研究进展,为准确评估烧伤住院患者抑郁和焦虑障碍提供参考。然而烧伤患者大多文化程度偏低,经济状况欠佳，可能无法接受心理治疗的花费,加上我国精神医疗资源相对缺乏，合格的心理治疗师数量难以满足现有的临床需求,即使心理治疗效果良好,目前或许仍难以在烧伤科临床推广。

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