皮肤是人体最大的器官,在体温调节方面起着重要的作用。当皮肤被烧伤后,尤其是中大面积烧伤后,其修复往往需要借助手术治疗。手术后患者经常出现低体温这一临床现象。这种现象很少能够引起烧伤专科医师的注意,但低体温确实存在很多的原因和危害,其预防措施也是多方面的。 1.充分的术前和术中评估:手术前充分评估患者一般情况麻醉耐受程度、手术等级等,提前预防术后低体温的发生。术前进行充分的医患沟通,耐心细致地向患者讲解疾病相关知识、手术方法及效果,避免患者因术前不良情绪的影响发生寒战进而导致体温下降;将手术室调整至合适温度;术区减少暴露面积及暴露时间;患者身体下可使用充气式加温毯,保持患者躯体清洁、干燥,发现手术巾打湿及时更换,足底等处放置带保护套的热水袋。
2.调整禁食和禁饮时间:一般全身麻醉手术术前12 h禁食,4h禁饮,若末餐进食流食、低脂饮食者可将禁食缩短为术前8 h,禁饮缩短为术前2h。急慢性肠梗阻等胃肠道疾病患者除外。术后及时静脉补充营养,条件许可时尽早行肠内营养支持,保证充足热量供应的同时有效预防肠道菌群失调。
3.控制手术时间:做好术前准备,在术区暴露之前,保证所需物品准备齐全,包括手术器材、敷料及各种保暖措施所需物品。手术人员技术力量要足够强,操作有序,最大程度减少手术野的暴露时间,尽量缩短手术操作时间,减少术区暴露及热量流失的时间,及时更换湿的手术巾单。
4.加温术中冲洗液及消毒液:术中使用的冲洗液及消毒液温度以38~42℃为宜,同时尽量控制消毒液的量,在有助于创面止血的同时减轻术后患者低体温的发生。
5.体温监测:术中对患者的体温进行密切监测,加强巡视,如出现轻度低体温(34~36 ℃),可15 min测量1次患者体温,如出现中度低体温(32~ 34 ℃)和重度低体温(<32℃)则进行持续监测。
肤是人体最大的器官,在体温调节方面起着重要的作用。当皮肤被烧伤后,尤其是中大面积烧伤后,本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
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