烧伤病人疤痕修复是比较难做的,尤其患者的烧伤面积如果比较大,正常皮肤残留的比较少的话,那基本上后期的疤痕修复,只能是一点一点的来。 我们目前临床上在烧伤早期,烧伤创面修复时基本上是要把头皮的正常地方的刃厚皮片,要进行创面的覆盖的时候,就是各种疤痕以及正常皮量极少的这种问题了,对于这种病人,我们首先看患者,就是他烧伤的部位,首先第一点,解决功能问题是第一大要务,如果说患者双手都已经完全烧伤,关节活动已经明显受限,那么在对患者,进行手功能的指导的前提下,要优先把手的功能先解放出来,所以仅有的那点好皮,基本上都是用来先解决,患者手部的功能问题。
烧伤病人功能部位的疤痕,在应用压力套或弹力绷带包扎后,宜进行体操和牵拉运动。 疤痕增生早期应用弹力套,疤痕处容易破裂而致溃疡,尤其是关节部位。所以,最好用尼龙袜做衬里,避免弹力套与疤痕直接接触。 在一定的压力下,疤痕组织中毛细血管会栓塞,使疤痕组织缺氧、血液流速速度变慢。烧伤后 14 天以上才愈合的创面可能会产生增生性疤痕,应用压力疗法可预防增生性疤痕。使用> 2.0kPa 压力的弹力套,能有效地抑制疤痕增生。但在选择弹力套时,不要过大、过松。长短、大小应超过疤痕范畴。 应用高弹力衣、弹力裤的病人,要准备 2 套或 3 套,以备换洗。 久用弹力缩小者,要及时更换,以保证压力维持在 3.3~5.3KPa,一般为 3~4KPa。病人主观感觉为:无不适感,压力稍大但能耐受,不影响血运,无跳痛感。儿童酌减。坚持每天 8~16 小时,,一般成人至少半年以上,儿童应用至少 10 个月以上。弹力面罩使用强调“早”、“恒”,即应在创面愈合后立即使用,如瘢痕增生后再用,就难以达到理想的效果。持之以恒坚持佩戴,压力应合适,因压力轻则难以达到预防效果,压力过大则患者不适增加。
要优先把手的功能先解放出来,所以仅有的那点好皮,基本上都是用来先解决,患者手部的功能问题。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
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