痤疮的发病机制及部分用药

痤疮是症状可轻可重，皮疹类型混杂多样，受累群体大而广，加之不同患者对痤疮的认识不同，造成痤疮患者在治疗需求和治疗目标上各不相同。有些患者可能觉得脸上长几个痘痘无所谓，正所谓“无痘不青春”；而有些患者则不能容忍脸上有丝毫的粉刺丘疹，一旦发现除之而后快。

痤疮的发病机制主要包括

毛囊皮脂腺导管角质异常；雄激素作用及皮脂腺过渡分泌；微生物分解皮脂产生的游离脂肪酸刺激引起炎症及组织破坏；痤疮丙酸杆菌介入的细胞免疫和体液免疫参与局部的炎症反应等等

局部外用药

外用药是痤疮治疗的重要组成部分，无论痤疮的严重程度如何，外用药都是必不可少的治疗手段之一，特别是轻度痤疮，往往外用药就已经足够。就目前而言，已经应用在痤疮治疗的大量外用药中，经过临床证实明确有效且有国内外指南推荐的，主要有以下4类。

维A酸类外用药

这类药是维生素A的衍生物，常用的包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等等，有纠正毛囊口的角化异常、剥脱堵塞的毛孔、抑制皮脂腺的分泌、缓解局部炎症、刺激真皮胶原增生和改善表皮角化等作用。

外用维A酸类药物适合于以粉刺为主的轻度痤疮、痤疮后疤痕以及色素沉着。不适用于炎性丘疹和脓疱疹、囊肿结节性痤疮炎症比较重的时期，因为这类药物有一定的刺激性，这时候使用反而会刺激局部的炎症加重。在炎性丘疹和脓疱疹、囊肿结节性痤疮炎症比较重的时期，主要以口服药物治疗为主，配合外用抗菌类和消炎类外用药，待炎症明显消退，留下痤疮后疤痕和色素沉着时期，再调整使用维A酸类药物。

需要注意的是，维A酸类药物刚开始用有一定的刺激性，一定要告知患者，一般坚持用1周左右即可耐受。此外，该类药物有轻度的光敏性，可建议患者在晚上睡前使用。

有些患者可能觉得脸上长几个痘痘无所谓，正所谓“无痘不青春”；本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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