痤疮中医分型证治与食疗

一、肺经风热证

症候：见颜面黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹，或觉痒痛，鼻息气热，舌红、苔薄，脉数等。多为Ⅰ、Ⅱ级痤疮。治则：疏风清热。治法：

1.1 内治法。

药物。汤药：清肺愈痤方或枇杷清肺饮加减：加桑白皮10g，白蒺藜20g，连翘10g。成药：新癀片，每次3～4片，每日2～3次，饭后服。

食膳。杷叶石膏粥：枇杷叶10g，菊花6ｇ，生石膏15g，粳50g。先将前三物水煎取汁，再加粳米煮成粥后服食，每天１剂。枇杷薏米粥：生薏米10g，鲜枇杷60g（去皮核），枇杷叶10g。先将枇杷叶洗净切碎，煮沸10～15min，捞去渣后，纳入薏米煮粥，粥熟后切碎枇杷果肉，放入其中搅匀。

1.2 外治法。

药物。颠倒散（《医宗金鉴》）大黄、硫磺各等分，研极细末，用凉开水、茶水或蜂蜜调敷，每日1～2次，每次60min；或配成30％的洗剂外擦，每日晚上涂搽，次日清晨洗掉。

针灸。刺络拔罐：取大椎穴。常规消毒后，三棱针或梅花针点刺出血，然后拔火罐，10～15min，出血1～3ml。3日1次，10次为1疗程。丹参穴位注射：常规消毒皮肤后，双侧足三里各注射丹参注射液1ml，每周1次，5次为1疗程。

二、冲任不调证

症候：可见月经不调，小腹 胀 痛，或经来皮疹增多和加重，舌红、脉 弦。偏阴虚者，常伴腰酸痛，五心烦热、口干渴等。偏阳虚者，常见四肢不温，平素畏冷，面色白，唇淡，经行小腹冷痛，得热则减，舌淡暗，苔白，有齿印，脉沉。治则：调和冲任。治法：

2.1 内治法。

药物。汤药：偏阴虚者：清肺愈痤方＋女贞子20g，旱莲草20g，生地20g；或知柏地黄丸合二至丸加减。偏阳虚者：清肺愈痤方＋仙茅12g，仙灵脾10g，熟地20g。成药：偏阴虚者：知柏地黄丸，9g，每日２次，口服；偏阳虚者：龟鹿补肾丸，9g，每日２次，口服。

食膳。生地麦冬大骨汤：生地15g，麦冬30g，杞子15g，生姜10g，大骨500g。洗净，加水适量，武火烧开，后慢火炖１小时，加入盐少许调味即可。适宜阴虚体质患者。

2.2 外治法。同“肺经风热”型。

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