现代医学模式载手术缝合上的转变

在多数人的印象中，普外科手术总意味着大针、粗线和稀疏缝合,愈合后会在切口处遗留“蜈蚣样”疤痕。这种疤痕产生与手术操作过程中切口方向的选择、组织损伤和张力过大、皮肤进针和出针距离切口过大、缝合过少、缝合过紧、缝合针线的粗细、拆线时间以及有无感染有关。

有关疤痕的评估方法国内、外文献较多,至目前为止,仍没有一个得到大家公认的相对比较可靠、准确的疤痕评估方法。这不仅与疤痕组织的个体差异以及评估者的背景有关,而且还与这些评估方法自身的缺点有关。理想的评估方法应为简单、无痛、无创、便宜、有效及重复性好。

案例分享

切口缝合：根据整形外科的操作原则，缝合伤口时应做到无菌、微创、彻底止血、不留死腔、适度张力、不遗留创面，对于切除原疤痕后形成的不规则伤口，则作部分Z改型或局部皮瓣旋转推进,所有创口均在真皮层作严密对合,皮肤表面视伤口的大小和规则程度而定,分别选用0-6单股尼龙线作间断缝合、0-6单股尼龙线作表皮下连续缝合，无菌透气粘合带固定或生物胶粘合表皮，

术后处理：术后2d更换外敷料6d拆线。粘合带和生物胶可任其自然脱落，对照组的手术方法按照普外科操作常规进行。

疤痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物。

从广义上说，没有疤痕组织也就没有创伤的愈合幻。因此,手术以后产生疤痕是必然的。然而，疤痕组织的治疗目前在国际上尚属难题之一,人们对此还在进行不断的研究和探索。目前所能做的是如何避免或减轻手术引起的过度疤痕形成。

现代医学模式从过去单纯的生物-医学模式转，变为现在的生物-医学-社会模式,这种转变促使人们对疾病治疗的观念有了改变。对普外科疾病的治疗不仅要在手术方法上不断改进,而且也要考虑患者对美的追求,尽可能遗留最小的手术痕迹。国内已有尝试无疤痕治疗面部皮脂囊肿 ,但对大多数手术而言,仍会留下疤痕。

这不仅与疤痕组织的个体差异以及评估者的背景有关,而且还与这些评估方法自身的缺点有关。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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