睑外翻系指睑缘离开眼球,眼睑向外翻转,结膜外露等异常状态。眼睑外翻不仅失去对眼球、角膜保护和有碍美容,甚至并发角膜炎,形成溃疡而影响视力,甚至造成失明。临床上常见下睑外翻有:①疤痕性(多见)②退行性(老年人多见)③麻痹性(少见)④痉挛性(少见)⑤机械性;(少见)
1.眼袋术后并发下睑外翻类型 下睑眼袋整复术后并发下睑外翻约占全部眼袋术后并发症50%以上,主要为疤痕性和退行性下睑外翻。疤痕性睑外翻:占多数,与下睑垂直方向短缩有关。 主要原因是: 1、皮肤、轮匝肌等切除过量; 2、切口感染、疤痕形成,牵拉下睑; 3、皮下出血、血肿,吸收不好,粘连。 退行性睑外翻: 主要发生在老年人,原下睑水平松弛,有外翻倾向。术中虽去皮、去肌肉量适中: 1、去脂肪过度; 2、袋前壁加固不够; 3、术后肿胀、淤血,水肿等重力关系; 4、术后不恰当加压包扎均有导致下睑外翻可能。
2.睑外翻的临床表现: 轻度:轻度睑球分离、睑缘稍外倾、无泪点外翻,无明显不适,但有溢泪;中度:眼睑外翻,部分结膜外露,充血,增生,泪点分离或外翻、轻度睑裂闭合不全,有溢泪症,可伴暴露性角膜炎。重度:大部分结膜外露,充血、增生、干燥、肥厚;泪点外翻、溢泪,睑裂闭合不全,暴露性角膜炎或溃疡。
3.下睑外翻的预防处理 预防为主,对因处理,一般情况下,不急于手术;早期热敷、理疗、按摩,应用活血化瘀、消肿,软化疤痕类药物,轻者多能渐渐缓解恢复。中、重度着保守治疗6个月后,仍无改善,依情况手术矫正。 手术总体原则是: 1、下睑解剖复位,恢复功能,消除并发症; 2、若水平松弛为主,可行睑缘缩短、外眦韧带紧缩、外侧支持结构悬吊等; 3、若垂直缩短严重者,可试行眶下组织扩张或皮肤移植术。
下睑眼袋整复术后并发下睑外翻约占全部眼袋术后并发症50%以上,主要为疤痕性和退行性下睑外翻。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答! 推荐阅读:获取更多疤痕修复知识,请关注中国疤痕网 http://zhishi.scarbbs.com
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