辨证的看待痤疮并论治

痤疮的发生与现代人不健康的饮食、生活习惯密不可分,因此辨证多从热、从瘀论治,且在治疗时应注意固护脾胃,避免因药物过于苦寒而伤及胃气。头面部为上焦,吴鞠通云:“治上焦如羽,非轻不举”,因此在治疗时多用玫瑰花、凌霄花、六月雪、鱼腥草等轻清上扬之品,对于特殊部位的皮损针对性地使用引经药,如鼻部皮损加用辛夷花,额部皮损加用白芷,下颌部皮损加用夏枯草、浙贝母、生牡蛎。

Ⅲ级、Ⅳ级痤疮患者皮损多为质地较硬的囊肿、结节,韩师认为治疗该病,应将软坚散结法贯穿治疗始终,多使用夏枯草、浙贝母、连翘、皂角刺、生牡蛎、薏苡仁等软坚散结,解毒排脓而又不过于攻伐胃气之品。

1 火毒蕴结证辨证要点:

面部囊肿结节色红质地较硬,部分可见脓头,面部油腻,口渴喜饮冷水,大便臭秽质黏,肛门灼热,舌红、苔黄腻,脉数。

韩师认为此证多为青壮年气血充足,加之多食辛辣肥甘之物,湿热火毒蕴结,上犯头面,发为本病,治宜选用仙方活命饮加减。本方出自《校注妇人良方》,方中金银花清热解毒,乳香、没药、当归、赤芍行气活血止痛,皂角刺、穿山甲、浙贝、天花粉排脓散结,陈皮理气除湿,甘草调和诸药。相关研究表明本方可以抑制金葡菌生长,减少炎性渗出,促进炎性病灶的吸收。

2血热血瘀证辨证要点:

面部囊肿结节较多,质地坚硬,触之疼痛,色深红或紫暗,部分伴有瘢痕和色素沉着形成,发病日久,久治不愈,可伴有便秘,口臭,舌暗、舌下脉络迂曲、可有瘀点瘀斑,脉沉数。

韩师认为此证多为长期嗜食辛辣肥甘厚腻,生活不规律,熬夜伤阴,血热煎熬,疾病日久,血瘀凝聚为质地坚硬的囊肿和结节,治宜选用凉血四物汤加减。本方出自《医宗金鉴》,祛邪不伤正,凉血不留瘀,方中生地黄、赤芍清热凉血,当归、川芎补血活血,散瘀化结,茯苓、陈皮理气健脾除湿,同时固护脾胃,黄芩清上焦湿热,甘草调和诸药,同时清热解毒,补益脾气。相关研究表明本方可以抑制微生物增长,改善血液循环及毛细血管通透性,同时可以抗炎及抑制增生。

对于特殊部位的皮损针对性地使用引经药,如鼻部皮损加用辛夷花,额部皮损加用白芷,下颌部皮损加用夏枯草、浙贝母、生牡蛎。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信/QQ：434613715，一对一详细解答！

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