介绍两种痤疮疤痕治疗进展

射频治疗

射频通过真皮传递电流，在皮肤内电能转化为热能,刺激真皮重塑，产生新的胶原蛋白，达到软化疤痕的作用。射频可作为单一治疗或点阵激光的联合治疗,传统的单极射频，一个电极可以穿透皮肤深处，但疼痛通常较剧烈。

新的射频能量更精确地传递到更深的组织，减少了对表皮的损伤。如双极或多极射频使得电流更集中的传输到真皮，点阵射频使用一系列电极来加热创面区,刺激皮肤重塑,徼针可以用来将电流传输到真皮的特定深度。微针双极射频和双极点阵射频治疗痤疮疤痕效果最好,尤其是冰锥样和箱车形车疤痕。经过3-4次治疗，预计可改善25%-75%。

由于成纤维细胞活化和胶原生成的生成需要一定时间，因此在治疗后3个月的疗效最佳。不良反应包括短暂的疼痛、红斑和结痂，一般3-5天内消退。

填充

局部真皮及皮下软组织填充的目的在将疤痕填平的同时刺激疤痕处的胶原再生，局部填充的方式起效快，其注射方式包括连续穿刺、线性穿线、扇形注射、深部注射和表面微滴注射等。

常见的不良反应包括感染、疼痛、红斑、肿块、肿胀和脓肿。填充材料可分为临时填料、半永久性填料和永久性填料。临时填充物通常会持续几个月，需要反复治疗，这就增加了成本。

如透明质酸(HA)在体内能促进组织再生,同时兼有抗炎及生物刺激作用，通过成纤维细胞刺激胶原蛋白的生成，在临床上得到广泛使用,但线性HA半衰期短，降解快,目前HA衍生物在分子浓度、大小、类型、交联程度、最终产物的化学和物理稳定性等方面都具有很大的提高。半永久性材料可以持续两年，通过生物刺激作用,刺激纤维组织的形成。永久性材料颗粒较大，不能被吞噬,可持续数年到终生，也可以随着时间的推移由于相邻结缔组织的变化而移位。

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