讨论头面部受伤后救治及疤痕修复

头面部具有人体重要的生理功能及美容、表情、语言等社会功能的组织器官,容易受到各种的损伤因素而致伤,造成不同程度的组织缺损、对称性改变、功能障碍及容貌畸形,给患者带来不同程度的生理、心理及社会的影吧

1 救治原则

抢救生命第一,治疗创伤第二术前对患者进行全面、快速检查,密切监测生命体征,对病情危急患者先抢救,再进行伤口的评估及处理,必要时请相关专科协助处理合并伤。

2清创原则

原则上外伤清创缝合时间越早越好,但头面部组织血运丰富,组织再生及抗感染能力较强，除部分创伤后组织损伤严重及污染已造成感染者外,大部分伤口可于24小时内行清创缝合。因面部外形的对称性、组织器官的紧凑度要求较高,故在清创时要珍惜组织,对有活力的组织应尽可能保留,尤其对于眼睑、鼻部、耳廓的细小游离组织不要随意丢失,对位缝合后一般可存活，以免组织缺失过多造成颌面畸形

3 缝合技术

深部软组织要逐层缝合以避免死腔及术后局部凹陷畸形的形成。在组织缝合修复时要注意唇红缘、鼻翼、睑缘、耳廓缘等解剖标志复位,以减少组织移位畸形。除部分规则的线性创口的皮肤层可用5-0可吸收线连续皮内缝合外，大部分头面部伤口均不规则，应用带针线的5-0或6-0 Prolene线行间断缝合皮肤，缝合边距及针距要小。伤口张力不大者可直接间断缝合或连续皮内缝合。对伤口裂隙宽、有一定张力者,缝合前先在创缘两侧皮下作松解，用5-0可吸收线作皮下减张缝合，再缝合皮肤层。较长的直线伤口,特别与皮纹垂直的伤口,应适当作几个小“Z”切口，形成三角皮瓣作错位缝合以改善直线疤痕的形成,但术前应交待该方法的优缺点,征得同意后再行手术,以减少误会和医疗纠纷的发生。

总之,头面部是人体的重要功能和形态器官，外伤急诊治疗除了功能重建及闭合伤口外，恢复创伤后正常容貌具有同等重要地位,需最大限度地恢复患者受伤部位的功能和形态。

抢救生命第一,治疗创伤第二术前对患者进行全面、快速检查,密切监测生命体征,对病情危急患者先抢救,再进行伤口的评估及处理,本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信/QQ：434613715，一对一详细解答！

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