冷疗治疗烧伤是一种有效的急救方法

烧伤是日常生活和工作中常见的意外损伤﹐居家发生烧伤时﹐传统的处理方法都是用自来水冲洗创面后涂药、然后送医院治疗。送医院途中错失了最佳急救期,在治疗过程中多数患者的疼痛明显,出现水泡,或愈后留下疤痕,这不仅使患者降低生活质量与舒适度﹐甚至会对美观造成影响,因此及时而有效的治疗成为消除上述不良情况的关键。

冷敷疗法简称冷疗

是一种居家烧伤非常有效的自我急救方法,不须进医院,可在家自疗﹐但目前很少为人所用,就国外而言,第一施救者急救知识不足也是全球范围内的问题。至于非专业人员在家冷敷自治烧伤的疗效研究﹐国内未见有文献报道。本研究在通过宣教冷疗知识后﹐回顾性分析18例居家烧伤患者直接冷敷自治烧伤的方法效果﹐现报道如下。

冷疗,是指对创面进行低温淋洗、浸泡或冷敷

通过施加冷的刺激﹐使局部温度迅速下降,使血管收缩,改变人体局部血液循环和新陈代谢状况而达到治疗目的一种方法。

本研究提出的早期冷疗法属事故现场的急救措施﹐是在烧伤发生后几分钟内立即冷敷,使局部创面降温,迅速终止创面余热对尚有活力的组织继续损伤﹐从而抑制创面损伤加深﹐使受损而未坏死的、代谢异常的细胞有机会逐步恢复﹐保护残存组织﹐从而促进创面愈合﹐缩短病程。但须在周围有冷冻物品和熟悉冷敷急救意识的人员在场才能实施,因此,加强公共教育﹐先前进行冷疗知识的宣教,增加人们的急救相关知识，也非常重要。

日常居家发生的多为中轻度烧伤

烧伤创面的痛感,主要来自于损伤的组织细胞释放出致痛物质（如缓激肽、前列腺素﹑组胺等)所致﹐以及组织肿胀压迫神经末梢而引起。冷脚可降低神经末梢的敏感性,本研究使用5°~10°度的冷敷，可使皮肤温度迅速下降到疼痛阈值以下﹐从而抑制外周疼痛感受器向神经中枢发送痛觉信号。同时早期冷敷又可使血管收缩﹐血流量减少,降低血管透性,减少炎症渗出量﹐减轻肿胀的压迫痛。本研究结果显示,冷敷1 ~2 min后疼痛立即缓解﹐冷敷后疼痛度评分显著低于冷敷前﹐前后比较差异有统计学意义,表明冷敷是最好的止痛方法。

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