肌成纤维细胞的活化在瘢痕形成中的作用

   病理性瘢痕组织是我们在日常皮肤损伤后经常看到的一种皮肤损伤后的愈合方式。病理性瘢痕的出现在我们现在看来和很多的因素相关，比如，皮肤损伤初期的皮肤炎症反应以及后期在增生期的成纤维细胞的激活都会在瘢痕的形成中占据相当重要的地位。在成纤维细胞的激活中，还有很多的一部分是和肌成纤维细胞相关的。肌成纤维细胞的活化在瘢痕的治疗中能够发挥着很重要的作用，这种作用一般在瘢痕的形成中能够发挥出非常重要的作用。今天，咱们就一起探究一下肌成纤维细胞的活化在瘢痕形成中的作用。

   1.肌成纤维细胞的来源   肌成纤维细胞具有成纤维细胞和平滑肌细胞的双重特性，其既能分泌胶原蛋白又具有收缩能力。肌成纤维细胞来源于以下三个途径:骨髓来源纤维母细胞的分化，周细胞、上皮细胞和内皮细胞的转分化以及静息驻留成纤维细胞的活化。其中，静息驻留成纤维细胞的活化是肌成纤维细胞的主要来源，这一过程主要受TGF-β和伤口处的机械压力调控。

   2.肌成纤维细胞在瘢痕形成中的作用   伤口愈合过程中，由多种免疫细胞(如巨噬细胞、淋巴细胞)分泌的TGF-β与肌成纤维细胞上的TGF-βRI结合，招募TGF-βRII形成受体配体复合物，激活下游Smad信号通路，活化的Smad2/3与Smad4结合而入核以调控αSMA、I型胶原蛋白和基质金属酶组织抑制因子的表达，进而促进肌成纤维细胞的活化并增加瘢痕组织处的机械应力。而瘢痕组织处的高机械张力会进一步诱导肌成纤维细胞的活化，释放更多的胶原蛋白增加瘢痕组织的僵硬程度，形成恶性循环。

   瘢痕的形成有时候我们认为会是一个前反馈调节模式，尤其是像是那种肌成纤维细胞的激活过程中，也是一个越来越强烈的过程，这个过程会越来越强烈，这在我们瘢痕治疗过程中有着非常好的指导意义。能够终止这种激活的过程就能够很好的改善患者的瘢痕状态。

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