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中国疤痕论坛对话访谈栏目
【名医访谈录】
疤痕研治专家 吴余乐教授
时 间：
2019年9月2日
地 点：
中国疤痕论坛
人 物：
吴余乐 小谁
小谁：
大家好，欢迎来到中国疤痕论坛“疤痕访谈室”，我是你们的老朋友小谁。
今天我们非常荣幸的邀请到大家熟悉的中国著名疤痕研治专家——南京美莱美容皮肤科吴余乐教授。说到吴教授，疤友们不仅熟悉，而且非常的敬佩和爱戴。
对于吴余乐教授大家应该非常熟悉，其实吴教授不仅在祛疤领域知名度很广，而且在祛斑领域可谓是家喻户晓。在这里我还是再向大家隆重介绍一下：吴余乐教授，原中国医学科学院皮肤病研究所(南京皮研所)皮肤科副主任医师，南京美莱美容皮肤科技术总监，国内激光美容界先行者、疑难皮肤美容治疗资深专家、国内最早从事皮肤外科手术与激光美容的专家之一、江苏省医学会美学与美容分会专家组成员、南京医学会医疗美容专科副主任委员、中国疤痕论坛特聘专家，吴教授长期从事微创疤痕综合整形与治疗，皮肤瘢痕修复以及再生等临床研究，主持、参与多项疤痕相关的研究课题，在治疗面部条状疤痕、小面积疤痕、烧烫伤疤痕技术上处于领先地位，在皮肤疤痕疾病治疗方面具有丰富的经验。
吴教授深受大家的信任不是浪得虚名，吴教授的疤痕修复技术，使得全国各地的疤友们纷纷前去治疗，而且效果非常理想。那么他到底有什么独特修复技术让全国的疤友们带着疤痕去，带着高兴归呢?下面让我们掌声有请吴余乐教授，首先请吴教授给广大疤友们打个招呼吧!
吴余乐：
主持人及中国疤痕论坛所有的疤友们，你们好!我是吴余乐，现任南京美莱美容皮肤科技术总监。很高兴能和大家见面，希望借此机会能和大家多多沟通、交流祛疤经验，我是一名医生，为疤友们祛除疤痕，增强疤友们的康复信心，减少疤痕生成，最终战胜疤痕，是我的责任，希望大家也对我有信心，谢谢大家~
小谁：
感谢吴教授给广大疤友的鼓励，医患之间最重要的就是信任，希望广大疤友们，我们一起和吴教授战胜疤痕。吴教授您是怎么知道中国疤痕论坛的?您对疤痕论坛的印象如何?
吴余乐：
平时我就喜欢上一些疤痕网站了解疤友们的需求，再加上我日常看诊的疤友经常提起中国疤痕论坛，所以我越来越喜欢这个论坛。中国瘢痕论坛是目前比较权威的瘢痕治疗交流网络平台，聚集了全国很多的知名整形美容外科专家教授，也汇集了各种类型的瘢痕治疗案例以及护理知识，拉近了患者与专家的距离，使患者寻求专家不再艰难，不再盲目。在这平台上，医患问医答疑，大家讨论会诊，学术氛围浓厚，使医患受益有加。
小谁：
感谢吴教授对疤痕论坛的高度评价和支持，论坛的发展离不开疤友的支持，更离不开像吴教授这样技术高超的医生的支持。长期以来吴教授一直抽空来中国疤痕论坛为疤友们解答疑惑，也受到了疤友们的好评，我看到有很多人就直接留言想预约吴教授的门诊号。请问是什么样的动力鼓舞着您一直坚持做这些事情？您是如何看到这些疤友的？
吴余乐：
首先疤痕修复这是我的专业，其次是因为中国瘢痕论坛是权威专业的平台，聚集了众多的专家和各种类形的瘢痕等皮肤缺陷，学术气氛浓郁。
我是皮肤外科医生，从事这个专业30余年。这个专业是我热爱并执着追求的专业。因为许多人由于先天或意外产生了皮肤的缺陷，特别是在面部，如瘢痕，或胎记，而失去了本该理想得到的。许多人都很优秀，面部轮廓也不错，但就是因为这些缺陷而不能理想地选择教师，军人，公务员等特定需要面子的岗位或职业。也有因为这些缺陷，没有勇气追求最心仪的朋友。也因为这些缺陷，使某些人心理上笼罩着阴影，承受着压力，从此抑郁，难以融入社会。我既然从事这个专业，我就有责任帮助他们解除这些痛苦。
另外，我非常热爱这个专业，皮肤外科是我从医的第一选择。30年前，当时选专业的时候，皮肤科及皮肤外皮科是被人小看的，没有前途。但我坚持了我的热爱，并且执着。我不止利用整形外科的基本手术方法修复瘢痕及皮肤缺陷，我还最早掌握运用了最新手术工具，如高能脉冲消融激光，纳秒激光，超皮秒激光等先进技术，使瘢痕及各种胎记，色斑的治疗进入了微创，微观领域，努力使手术效果达到极至。我做的手术不大，但大多修复布于面部，眶部，口周等重要部位的瘢痕，我都尽力做得精致。
如面部的狗咬伤，烫伤，车祸外伤，摔伤，擦伤等产生的瘢痕。听起来都很恐怖，不要说看了。有些都已经产生了面部器官，如眼、鼻、口的畸残。经过精细的陈旧的瘢痕减张切缝，和维妙的皮瓣成形，以及面部器官皮肤重建，改变瘢痕的宽度达到最细化，改变瘢痕的方向使之与皮纹一致，改变瘢痕的张力，缝合的针脚仅2个mm，减少瘢痕的复发。使瘢痕最细化，看起来最顺眼，更与周围的正常皮肤相称。手术到这里瘢痕修复才进行了一半的过程，更重要的是瘢痕术后的自我重建的调控，使瘢痕生长向着理想的方向生长，避免瘢痕过度生长或切口瘢痕再撕开。这就需要科学的护理方法，正确的药物使用，如生长因子促生长，药物抑制胶原纤维增生的使用时间节点及药物种类的选择，都非常重要。
高科技激光的使用在调控瘢痕的生长和瘢痕的重塑方面有药物不能代替的作用及优势。由于高科技激光的应用，常常使手术更简化，有出乎意料之外的效果。激光作为手术刀，不只是切开的作用，更有雕塑的作用。这是普通手术刀所不能达到的作用。如在痤疮凹陷型瘢痕或痤疮增生型瘢痕的修复上，高能脉冲激光所起的作用。
有一位朋友的女儿，眼内角有一先天的黑色赘生物，非常影响外观，整形科，眼科都不能给最佳方案。一天偶然谈及此事， 我采用高能脉冲激光轻易去掉了，不留一点痕迹。现在这姑娘在国外读双学位。每与朋友相遇，一谈及此事，都非常感动。似乎这个小手术改变了一个人的命运。同行称赞我是吴一刀，有人称我的手巧像裁缝，有人要让我的手投保险。
我时常会有这样的冲动。当我在公共场合，看到别人面部有瘢痕等缺陷时，我都恨不得递一张明片给她，告诉她，我能修复你面部的瘢痕或缺陷，我能改变你的命运!
小谁：
吴教授您这一生中救治修复了多少位疤友，有没有具体统计过?给您印象最深的是哪几位疤友?为什么?
吴余乐：
在这30余年，每天都有做不完的手术，连吃午饭的时间都没有。因为许多人都是从远方来的，从西北新疆，东北哈尔滨，他们常求我的一句话就是，“吴主任，给我加一台手术吧，我要面试。”“我要开学。“”我要结婚。“”我返程票买好啦。“反正，他们的理由叫你无法拒绝。除非你累倒下了。30年，我做了多少修复瘢痕等缺陷的手术，没有统计过，但大概也有数万例。
每年服兵役时，暑假期间或高考结束后，手术的病人特别多。他们都是18-20岁的青年人，很可爱，但就是因为面部等重要部位有瘢痕及其他缺陷，或纹身等不能通过体检，通过手术隐藏了瘢痕而通过了体检。暑假期间是手术旺季。因为学生只有暑假才有较长的时间手术并恢复，开学见同学时，面貌一新，心情特别愉悦。有的同学考上大学了，父母的奖励就是瘢痕或缺陷的修复手术，除去了中学时期的旧面貌，以新的面孔面见新的同学，开始了新的生活。平时的手术对象都是要结婚的，也有婚后的，也有准备谈朋友的，为提升颜值，取悦对方。也有刚毕业的青年，为了找工作，提高签约成功几率的。或者是为了跳槽，谋求新的职位的。
有一位小姑娘，特别让我感动。她患有面部痤疮瘢痕，对我那么信任，自建贴吧，为我全程报道了面部痤疮瘢痕修复的全过程，展示自已术前术后的疗效对照，免费提供肖像。吸聚了许多同龄的痤疮瘢痕，使手术量增加到难以负重。事后从其他的患者口中才知道这件事。不过我到现在都不知道她的姓名。在此表示感谢。
我知道这位小姑娘的初衷。现在网络的信息量太大，夹带着大量的虚假信息。作为一般的患者根本就无辨别真伪。 那时不像现在，公立医院是不做自我宣传的。患者选择医院和医生的标准就是谁夸大的疗效好，就选择谁。这样就推高了网络广告的虚假宣传，助长虚假宣传。结果是患者浪费时间，浪费金钱，白受痛苦。我听了许多患者的诉说，心理很难过。
小谁：
吴教授您治疗疤痕几十年，见过形形色色的疤痕以及患者，让很多疤友失去生活的信心，甚至有轻生的念头，有的人因为疤痕失去理智，那么疤痕患者如何调整自己的心态，吴教授您能不能给疤友们一点建议?
吴余乐：
虽然手术或激光或联合修复瘢痕及缺陷的效果不错，但不能使瘢痕或缺陷完全消除，手术效果只是从美观的角度上较前进步或改善。所以，患者要有正确的自我认识，正确的手术和正确的疗效评估。这样才能更好地融入社会，正确地定位自已。这样患者才能对手术效果的满足感更好。否则的话，患者永远不能摆脱瘢痕或缺陷的阴霾。甚至否定某次的手术效果，怀疑、敌视、仇视、否定每个手术医生，不遵照医嘱，不完成完整的手术计划。这样的患者本身就陷入极度的精神痛苦之中，真可怜。我也常给患者讲一些励志的故事，使他们对人生充满了希望。我也给患者传输一些正确的思维方法。
小谁：
其实疤痕修复的价格大家都知道是不便宜的，吴教授您这边有没有什么公益活动可以帮助一些家庭条件不是很好的疤友们呢?
吴余乐：
是的，有的，南京美莱烙印天使●疤痕公益援助活动【全城免费招募疤痕患者】正在火热进行中……
我认为这次的活动对疤友们是一个巨大的福利，对于疤友们来说，身体有明显瘢痕不仅影响美观，还会大大影响社交、就业、甚至婚恋，以致消沉不已、痛苦不堪。2019年7月31日，美莱·吴余乐瘢痕修复新技术发布会在南京美莱一楼接待大厅隆重举行。
瘢痕修复新技术的使命就是消除瘢痕再现光滑美肌，是每个求美者的梦想!我也会将不遗余力解决瘢痕难题，让美还原，让疤友们找回自信。
其实在我们的日常生活中，并不是只有创伤、外伤等引起的并发症才算瘢痕，造成瘢痕的原因还包括痤疮，表现为面部增生/凹陷性瘢痕，也就是大家常说的痘坑痘印。
在这里我想对广大疤友们说，我想通过南京美莱瘢痕修复新技术的概念和优势，激光精雕细凿，医技填坑补缺，重建光滑肌肤，以及用我三十余年临床经验沉淀，见证美肌力量，重返无痕美丽。
小谁：
南京美莱全城免费招募疤痕加上吴教授的新技术，可谓是疤友们疤痕修复的巨大的福利，希望大家能够抓住这个难得的机会。吴教授，刚才您提到的瘢痕修复新技术有什么优势呢?能为疤友们带来什么显著效果呢?
吴余乐：
美莱疤痕修复新技术是我带领我们南京美莱院长洪志坚院长、美容皮肤科张敬东主任医师、美容皮肤科李微主任共同研发出来的新技术，这项技术是根据我们皮肤科各个专家多年的工作经验以及无数个疤痕修复案例的总结讨论的结果，这是我们的心血，下面我就为大家讲解一下美莱瘢痕修复新技术的优势：
①适应症广——针对四种主要瘢痕类型，极深的凹陷性瘢痕、浅表型瘢痕、凸起的增生性瘢痕、较浅的红色痘印等;
②个性定制——根据瘢痕的类型、特点、形态差异等设计个性化专业治疗方案;
③手法新颖——综合激光、磨削、手术、药物等多种科学技术;
④效果显著——根源修复瘢痕组织，恢复肌肤正常形态，瘢痕修复效果有口皆碑;
⑤实力雄厚——发起人吴余乐为皮肤瘢痕治疗领域的资深大咖，拥有30余年皮肤临床经验，丰富临床案例见证;
⑥正品联盟——南京美莱与众多高端仪器厂家强强联合，重点引进CO2点阵、Profile点阵、M22、舒敏之星、Picoway超皮秒等仪器，具有高洁净层流净化无菌手术室，为瘢痕修复提供技术保障;
小谁：
刚才您提到的新技术适应症里极深的凹陷性瘢痕，这是什么瘢痕?可以形象的为大家描述一下吗?这种瘢痕容易修复吗?
吴余乐：
这种疤痕也是我工作中经常遇到的，皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成。表皮层没有神经、血管;真皮位于表皮之下真皮含有神经、血管。
疤痕的形成，皮肤的弹性、韧性完全取决于真皮层，其中胶原蛋白、弹力蛋白、网状纤维、透明质酸等是构成皮肤结缔组织的主要成分，维持皮肤弹性、韧性。
凹陷性疤痕形成的机理：痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹陷性疤痕原因，这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损，而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。这种疤痕通过联合疗法是很容易修复的，而且修复的很漂亮。
小谁：
极深的凹陷性瘢痕、浅表型瘢痕、凸起的增生性瘢痕、较浅的红色痘印那种瘢痕最难修复?一般您是用什么方法进行修复?
吴余乐：
瘢痕有多种，按创伤分为外伤瘢痕，烫伤瘢痕，手术瘢痕，感染后瘢痕，如痤疮瘢痕(痘坑)，水痘瘢痕(水痘坑)。按形态分为增生型瘢痕，凹陷型瘢痕，萎缩型瘢痕，挛缩型瘢痕，桥状瘢痕等。按病理分为增生性瘢痕，成熟性瘢痕，瘢痕疙瘩，萎缩性瘢痕等。
瘢痕产生的原因不同，瘢痕的形态也不同，部位不同，影响美面程度也不同，修复的方案设计不同，治疗的方法也不同，效果也不同。有些瘢痕甚至会影响器官功能，需要矫正。另外，从主观上美容要求不同，方案设计及疗程也不同。所以患有瘢痕的患者，一定要面诊，医患交流，才能给出确的治疗方案，正确的预后效果评估。
瘢痕处于不同部，对外观的影响程度和对功能的影响程度不同。当然，处于暴露部位的，对外观的影响大，如果瘢痕处于面部器官开口部位，甚至引起器官形态改变，如斜眼，歪嘴，斜颈，关节伸不直等，就严重影响了外观和器官的功能。
我的皮肤外科专业的主要瘢痕修复手术是面部痤疮瘢痕修复术，包括凹陷型瘢痕(痘坑)和增生型瘢痕(下颌痤疮瘢痕疙瘩)，面部外伤性瘢痕，手术后瘢痕重整，妊娠纹等，也包括面部的一些先天胎记。手术方法，针对不同的瘢痕种类，采用切缝皮瓣成形，皮肤移植，铒激光磨平，点阵激光重建，药物调控生长方向等，使瘢痕修复，外观改善达到极至。
小谁：
随着人们生活水平的提高，对美的认识和要求越来越高，要求疤痕整复治疗的朋友越来越多，由于疤痕疙瘩和增生性疤痕临床表现有很多相似的地方，但它们的病因、进展、治疗方案及预后等方面还是有很多的不同。增生性疤痕及疤痕疙瘩该如何区分?您的修复方法是什么呢?
吴余乐：
从病因来说：疤痕疙瘩可由疱疹、痤疮、蚊虫叮咬、化脓感染等皮肤损伤引起，也可无明显诱因引起;而增生性疤痕一般由手术、烧伤、烫伤、外伤等深及真皮的皮肤损伤引起。
从好发部位来说：前胸、肩背部、耳垂是最容易发生疤痕疙瘩的三个部位,而增生性疤痕一般发生在手术与创伤部位。
从家族史来说：疤痕疙瘩常有家族史,而增生性疤痕无明显家族史。
从临床表现来说：疤痕疙瘩疼痛瘙痒不明显,但生长超过原始损伤界限并向周围浸润，俗称"蟹足肿";而增生性疤痕瘙痒明显,病变仅限于原始损伤部位,不会向周围浸润性生长。
从治疗来说：治疗的方法主要有手术切除、激素注射、5-FU注射、放疗等,对于疤痕疙瘩,单一治疗有极高的复发率，我习惯使用联合疗法，CO2点阵、Profile点阵、M22、舒敏之星、Picoway超皮秒等仪器，加上我院具有高洁净层流净化无菌手术室，为瘢痕修复提供技术保障，而应用上述方法治疗增生性疤痕后复发率低。
小谁：
吴教授给我们介绍了这么多，可以说让广大疤友受益匪浅。感谢您对中国疤痕论坛的支持，经常不辞辛苦上论坛帮助疤友答疑解惑。大家如果还有其他问题，可以直接到吴教授的专栏发帖咨询。在这次采访接近尾声的时候，我们请吴教授给广大疤友说一些鼓励的话语吧?
吴余乐：
由于人体组织再生能力很小，尽管我从各个层面尽力修复瘢痕，使其与正常皮肤相近，但瘢痕仍然不能成为正常皮肤，在皮纹、色泽、弹性等方面仍与正常皮肤有差异。但愿大家有强大的心理战胜瘢痕的阴影，并包容瘢痕的小缺陷，让瘢痕成为人生的励志和动力。
小谁：
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发表于 2019-9-2 14:59:46
