转载某台湾知名皮肤科医师关于网友询问点阵激光(飞梭镭射)和疤痕体的答复(很值

显示全部楼层 · 发表于 2013-4-9 21:10:29

本帖最后由心旷神怡⊙军于 2013-4-9 22:10 编辑

（图片取自网络，分别代表是磨皮式飞梭雷射治疗的原理、结果与真实图片）

第一部分：

有些问题「很奇怪」，比方说这一个：
除痘疤的方法有哪些呢？

我以前很会长痘痘，而现在皮肤比较干了，也比较少长痘痘了，但是却留下许多痘疤。

唉~原来痘疤比痘痘还要丑！

我之前有去某诊所咨询。我有考虑作3D飞梭雷射(点阵激光)来改善。

请问除了飞梭雷射(点阵激光)之外，还有没有其他方式可以改善呢？听说有点痛耶！

但是朋友做过觉得效果满好的，他整个皮肤改善超多的，所以我还在考虑应该怎么做比较好。

我有点怕痛，我的痘疤很严重喔~一层一层的很深

是否还有其他方法跟飞梭雷射(点阵激光)一样效果好的呢？有处理过痘疤的请给些经验吧…

谢谢

错误的切入，更多的遗憾

我不是来回答「飞梭(点阵)」问题的；我是来「问问题」的。

我不知道这位问问题的朋友是否理解了：「我以前很会长痘痘，而现在皮肤比较干了，也比较少长痘痘了，但是却留下许多痘疤」的真正生理意义！？

一般人以为「油脂分泌产生青春痘」，所以拼命控油、油切。好像「没有油，就没有青春痘」。这个思维最大的伤害，就是「短多长空」—年轻时减少了油脂，年纪大时就为皮肤干燥、敏感困扰。

如果运气再差一些，就是「短空长空」—还没到「年纪大」，皮肤就开始受伤：不只干燥、敏感，甚至连皮肤修复都出了问题！

回到上述问题：「之前很会长痘痘，现在皮肤干了，痘痘长不出来了」表示当事人使用的方式，对于皮肤的伤害是存在的，而且是持续的。

各位可以理解，「任何伤害都可以自我修复」是生理的基础。如果皮肤已经受伤、干燥而无法反应（长不出痘痘≠健康无痘），当然可能在任何伤害之后无法完全复原，形成「很严重、一层一层很深的痘疤」。

换句话说，「比较干了…较少长痘痘…留下许多痘疤」其实是「皮肤渐渐受伤的层次表现」。这就是上述的「真正生理意义」！

受伤的皮肤，接受飞梭雷射(点阵激光)的结果是…！？

熟悉的朋友应该都理解—雷射(激光)是一种手术，属于重大行为。不健康的肌肤不应该接受雷射(激光)治疗，就像身体受损的人不应该再加重伤害一样。

许多朋友看到「广告」、看到「新名词」，注重的只是「有效」。然而医疗是生命科学的一种：意思是说，医疗操作正确固然可以增进健康，操作错误同样也会危害生命。就像我们提到的「如果不安全，即使成功了也有后遗症；这些「留下来的问题」就不会是有效、迅速的」。问题的主人只关心效果，却忽略了雷射(激光)是一个伤害，他的皮肤未必能够承受。更何况飞梭雷射(点阵激光)这种相对重大的伤害，屡屡传出医疗纠纷的结果往往来自「错误对象」，而非「错误操作」。

正确的问题应该是？

改写上述问题吧，让它成为正确的问题…正确切入，才有安全、有效的解答。

我以前很会长痘痘，而现在皮肤比较干了，也比较少长痘痘了，但是却留下许多痘疤。

唉~原来痘疤比痘痘还要丑！

我之前有去某诊所咨询；可是医师没有办法解释我的干燥与轻微发炎状况。如果我作3D飞梭雷射(点阵激光)，我怕问题会更严重，变成敏感性肌肤，甚至是烧伤。

有没有什么办法可以改善我的皮肤？我不想要长青春痘，不想要干燥，也不想要有痘疤…谢谢…」。

「正确」与「错误」的差别是？

医学美容走歪了路—医师的思维错了之后，也引导受术者走上错误的道路。如同问题主人所提的：他的目标是痘疤，不是飞梭(点阵)，更不是很炫的、没有意义的「3D」。可是他问的却是飞梭(点阵)的问题！？

这就好像有人生病了、发烧了；他的目标应该是「身体恢复健康」，结果他问的问题是「类固醇可以退烧，应该吃多少？据说有胃炎与胃溃疡的风险，应该怎么避免？」

发烧应该找病因，滥用类固醇可能是致命的。青春痘源自于「出油出不来的毛孔堵塞（<=不是「出油」！），痘疤源自于「因为控油成分伤害皮肤，造成痘痘伤口修复过程的迟缓与困难」。不思考找原因处理，一昧追求更多的伤害，实在令人感叹！

舍本逐末，伤害的不只是荷包，还有健康—而「健康」，才是这个问题最致命的失去！

第二部分：

这是一位大陆朋友的问题。回答问题之前，请容许我重提个旧的声明：太个人的问题，我是不能回答的—首先是医疗需要亲自检视，网络回答并不公允。其次，医师的时间很有限；我的认知中，「训练后的医师知识与时间」属于社会公财，不应当由个人使用。

因此我永远只回答原则问题—所有人都通用的问题。太细节、太个人的部份，请原谅我不能回复。

最后，请原谅我「只是位皮肤科医师」；对于所有的机种我不可能全都清楚—「清楚」的意思，至少必须操作过上万人次，知道作用与副作用。这部份，任何医师都做不到—机种专精的，如我，对于某些机器非常熟悉，对其他机种不应贸然评论。机种多的，未必能够专心分辨每一台机器的细微处…

我的最大本领是「肌肤监测」，除此之外，我也不过是位皮肤科医师…

医师您好：

冒昧请教您一些关于皮肤激光方面的问题。

本人并非医学从业人员，只是一个想去做一些皮肤微整形手术的人。但是咨询了一些大医院，觉得还是有些疑虑，特此请教您帮忙给些建议。

本人26岁，是疤痕体质（小时候打卡介苗留下了疙瘩）。皮肤白且薄，有轻微红血丝。以前是偏油皮肤，现在是混合为主。

主要皮肤问题就是，鼻子有黑头，脸颊靠近鼻子附近的位置毛孔变大了，尤其是靠近法令纹附近的部分毛孔是椭圆形下垂的，脸颊还有少量长痘留下的痘坑，皮肤出现轻微松弛，出现法令纹。

我知道这么多问题不能一次都解决，所以现在主要想解决的是法令纹问题，因为看上去比真实年龄大而且毛孔也显得明显。又考虑到体质原因，不敢做飞梭激光之类的损伤性治疗。所以我前期去咨询了电波拉皮除皱，发现这里一般有两种电波拉皮方式，一种是Thermage一种是深蓝Accent Pro，都是一疗程5次，都说疤痕体可以做没有问题，效果很好也不会有什么副作用。

但是我这个人很怕死，觉得自己也不是那种很幸运的人，所以我没有马上答应做。

咨询后又在网上搜索了一下，看到您说电波的危险性其实比光波要大但是效果2者差不多，我就决定不做电波去咨询光波治疗。但是采取光波治疗的医院很少，好容易找到某医院做，不过用的机器是ScitonST Filter，被称为3D光波拉皮。没有您用的那种Titan的，至少在这里没有找到。

现在有如下几个问题想咨询您：

① 请问针对疤痕体质，想要去除法令纹让皮肤不再松弛，同时能改善毛孔和痘坑，有可能么？如果可以的话，用什么方法好（综合考虑安全性和效果）？是不是光波拉皮配合注射玻尿酸最为合适呢？

② 请问如果没有Titan，用ScitonST这种技术效果如何呢？对于光波拉皮的安全性和有效性现在有什么新的发现么？我比较担心像电波一样过几年就出现很多负面的消息，比如不可逆的溶脂之类问题。

③ 疤痕体是不是想去掉痘坑和毛孔基本没有什么方法了？我很想做像素激光/像素激光来刺激胶原，但是担心体质原因会越做越坏（虽然大医院的医生说没问题，但是我不太敢相信）。

④ 光波或者像素之类增生胶原的治疗，会不会刺激长痘痘或者反黑之类？有个做过像素的网友说，刺激胶原类的都有可能因为加快代谢的原因让皮肤痘痘变多。

我的问题比较多，实在是因为去了好几家医院都不能回答我的问题，我这个人又比较胆小多疑，总想问明白，希望您在百忙之中能分心，回复下我的问题。

非常感谢！

回答：

曾经在的文章中稍微回答了：「目前法令纹的最佳解法，大概还是玻尿酸等填充式疗法。其次是光波紧肤，再来是肉毒杆菌素注射<=没错，您没有看错！后者是运用特定肌肉放松的方式，让法令纹稍微缓解。效果大约是70%>40%>30%」，这是2007年6月16日的知识；这个知识，三年后的今天看起来还是差异不大。

以上是「全问题」的基本回答。