疤痕切除的术前术后护理要点

术前护理

术区准备:护士应向患者提供肥皂、帥等,并帮助患者清洁皮肤,有毛发的地方应剔除毛发，并清洗干净，注意勿伤及皮肤。

术后护理

1.一般护理

术后患者就要回家，指导家属要体贴患者，并适当增加营养，对特殊部位活动范围不可过大，要注意体温的变化，如有异常可随时就诊。

2.刀的护理

由于感染会加重瘢痕疙瘩的形成，故应严密观察刀口渗出情况，术后常规口服抗生素抗感染，并保持局部清洁、干燥。一般术后3 d换药，耳垂7 d拆线,胸前部及上臂三角肌区7 d间断拆一部分, 10 d全部拆完。如切口渗出增多，可增加换药次数。

3.用药护理

手术切除仅是治疗瘢痕疙瘩的第一步, 术后处理才是抑制瘢痕增生的关键。(1)术后7 ~ 10 d拆线,拆线后4 ~5 d,曲安缩松瘢痕内注射, 2周1次,一般注射3 ~ 5次,如部分复发,可应用曲安缩松再注射。(2) 对经济条件允许的患者，在注射曲安缩松3 ~ 4 d后，可用瘢痕敌硅胶片外贴，对无法使用瘢痕敌的地方,可用康瑞保药膏涂抹患处，每日至少三次，如外阴部。(3) 对于面积大或注射曲安缩松无效者,可改为浅层放射治疗。

4.术后注意事项

指导患者尽量避免用手瘙痒,并保持清洁，忌食辛辣等刺激性太强的食物,饮食宜清淡。也可局部冷冰敷以减少局部血液循环，抑制瘢痕增生。指导患者随时注意观察瘢痕疙瘩增生情况，如感觉局部出现奇痒、色紫红、质坚硬、明显高出皮肤,可随时就诊，不可大意。


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