小腿前内侧、小腿前下部、小腿外侧皮瓣移植手术介绍

　　小腿前内侧(胫后动脉)皮瓣：皮以胫后动脉为蒂，可逆行或顺行转移。动脉在胭肌下缘分为胫后动脉和胫前动脉，胫后动脉在肌肉间隙下行，至内踝后方屈肌腱支持带深面分为足底内、外侧动脉。沿途发出肌支和皮支。以胫骨内保至内踝为轴设计皮瓣。形成皮时，先切开蒂部，找到胫后血管束并确认皮动脉进入皮瓣后，再按设计切开，分离皮。

　　小腿前下部(胫后动脉踝上皮支)皮瓣：胫后动脉在内踝上方4cm、6.5cm处各有一支较大且恒定出现的皮支，以此血管为蒂，可形成较小皮瓣。切取皮瓣时，先用多普勒超声血流计测定血管确切位置

　　小腿外侧(腓动脉)皮瓣：以腓动脉为蒂，皮面积大，可携带部分肌肉或腓骨，可顺行转移也可逆行转移。腓动脉在腓骨颈平面下1～2cm自胫后动脉发出，紧贴胫后肌向下外行，沿途发出数支较大的皮动脉，于腓骨头下方9～2cm范围内，沿腓骨缘与比目鱼肌间浅出皮下、这些分支互相吻合，并与邻近动脉也有丰富的交通吻合，故形成的皮可以越过后中线。