胫骨(皮质片):硬膜外或全身麻醉,在骨中1/3前内侧面作弧形切口,骨作:“-”形切开并进行剩离,内圆至骨内像,外何至经骨,按要骨块大小将骨膜连带骨皮质一起度下,亦可在拟切取骨片的四周用骨钻各作一定位孔,然后在内、外何边缘各钻多个孔,用电动锯切取骨片,注意勿影骨腔,保留胫骨的前及内绿。如需少量松质骨作ト充,可在关闭切口前,从取骨床千端取部分松质骨。 髂骨;局部麻醇。先将答部皮肤向下牵拉,沿格骨作切口,切口前端不超过前上,切开髂峰肌肉附着点,由内、外板骨膜下离即可显露。放松皮肤的章拉,切口即回到上方,如此形成的痕可开骨像与皮肤的摩擦,然后根据所需取骨范国,用电或骨取下骨块。病人取仰卧位时,可切取骨前1/3部分(保回盛前上,以维持缝匠肌和股薄肌起始点的完整性),卧位时切取骨后1/3部分,包括后上韓,倍骨崤的内板比外板易于采取,切取外板容易破坏衡肌时着点,使术后感到骨区不适,甚至行。植骨块取下后,用明胶海露加及直或管止血,或温世水布压追止血,量合肌止点,分层合骨和皮肤,尽量将软组织贴合,不遗死腔。涉血多者,切口内放置像皮引流条,外面加压包扎,并用秒袋加压2~3d。 推荐阅读:浅谈瘢痕预防与治疗 本文如侵权请直接联系我们处理 |