足踝部疤痕畸形的整复相关讨论

足踝部疤痕挛缩畸形常见于烧伤创面及外伤造成皮肤缺损，创面愈合后遗留疤痕。足踝部位于肢体远端，承载站立及行走的重要功能。

1足部疤痕形成

一旦发生疤痕挛缩，可致关节活动受限，影响下肢正常功能，在少年儿童甚至可影响生长发育，给患者带来很大的生理负担及精神负担。故对于足踝部疤痕挛缩，需给予足够的重视和适当的治疗，其整复原则在于最大限度重建功能。

对于疤痕，现暂无特效的防治方法，尽早修复创面、早期功能锻炼、压迫疗法、硅胶类药物外用、甾体激素注射等对疤痕的防治有一定帮助，但一旦疤痕挛缩发生，则常需手术干预。

常用的手术方式有游离皮片移植、局部皮瓣转移、带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植等。

2手术方法

对患者进行详细体格检查并完善相关检查后，制定详细的手术方案及备选方案。对于预备采用带蒂轴型皮瓣和游离皮瓣修复创面的患者，术前利用多普勒超声探查相应的血管位置并做好标记。手术在全麻下或腰麻下进行。术中要求彻底松解疤痕挛缩，根据创面部位及有无深部组织外露妥善选择相应修复方法。

2．1游离皮片移檀

疤痕范围较小可予全部切除，范围较大则只切除增生部分及溃烂部分，但应保证彻底松解疤痕挛缩，创面基底疤痕尽量切除，使受牵拉移位组织复位。可辅以局部皮瓣转移，以减少植皮面积。深部组织小面积外露，可利用周围组织瓣覆盖。小部分肌腱外露，腱周组织存在时，植皮可仍可望存活。创面彻底止血。一般从腹部切取全厚皮修剪为中厚皮(当取皮范围大，供区难以直接缝合时，可用皮鼓于合适位置取中厚皮)，移植于继发创面，皮片缝合后冲洗，打包加压包扎。术后石膏固定。

3总结

足踝部疤痕畸形的整复，临床上需根据疤痕的部位、深度、面积、挛缩程度、周围组织情况等选择合适的修复方法。对于踝前、足背的线性或蹼状疤痕，可选用局部皮瓣修复的方法。对于疤痕面积较大，松解挛缩后无深部组织外露时，选用游离皮片移植术。

足踝部疤痕挛缩畸形常见于烧伤创面及外伤造成皮肤缺损，创面愈合后遗留疤痕。足踝部位于肢体远端，承载站立及行走的重要功能。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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