扩张器植入加植毛术治疗头面部疤痕的围手术期护理

头面部烧伤后疤痕的形成导致患者容貌改变，导致其自卑，严重时抑郁，影响其正常生活、学习。我科收治1例头面部疤痕患者，配合一期手术、二期手术精心的治疗与护理，患者手术成功，切口干燥无渗血渗液，愈合良好，现报告如下。

扩张器护理

一期手术术中植入肾型200 mL扩张器2个，分别注入生理盐水30 mL及50 mL，术后7 d～10 d切口愈合拆线前即开始注水，间隔 3d~5d 注水1次，注水剂量为扩张囊容量的10%～15%，每次注水时观察患者表情，询问患者是否有疼痛及肿胀感，并告知患者保护扩张器，避免挤压水囊，防止破裂。告知患者注水期间定期随访，发现皮瓣发红、扩张器突然变软、扩张器外露应及时来院检查。同时注意保护扩张器，保持局部皮肤清洁干燥，预防烫伤、蚊虫叮咬。

皮瓣护理

二期扩张器取出扩张皮瓣转移修复术后，常见皮下积血、感染。严密观察皮瓣血运及引流管是否通畅，准确记录引流量。观察敷料有无渗液，发现异常及时报告医生，立即更换，防止感染。适当加压包扎防止皮瓣淤血坏死。

植毛护理

FUE的优点是创伤小、无需缝合、术后愈合快，尤其适用于瘢痕体质或头皮张力较大的患者。将切除的少许头皮及疤痕上的毛囊组织以FUE方法取出，移植至剩余未能切除的疤痕处，油砂及纱布覆盖，加压包扎。术后头皮的清洁护理至关重要，清洁不到位的患者往往成活率偏低。术后第二天即用纱布蘸取少量生理盐水进行植毛区清洗，清洗时动作轻柔，轻拍受区的毛发，小心仔细清除血痂，不可用力揭除，防止用力摩擦导致新植入的毛囊单位被拔出。

心理护理

头面部疤痕或缺损直接影响了患者的形象，不仅造成患者外观丑陋、瘙痒不适，在心理功能和社会功能上表现更为突出。本例患者是一名16岁少女，入院时即沉默寡言，不苟言笑，我们根据患者的年龄、性格特点从入院、术前、术后、出院前分阶段多次给患者耐心讲解疾病相关知识，主动关怀与鼓励，消除恐惧、焦虑、抑郁心理，使其积极配合。

头皮扩张器植入与植毛术结合是治疗头面部疤痕或缺损的有效、且安全的手术方法，通过综合性围手术期护理措施，可以明显提高手术效果，提高护理满意度。

头面部烧伤后疤痕的形成导致患者容貌改变，导致其自卑，严重时抑郁，影响其正常生活、学习。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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