耳廓烧伤导致耳软骨发炎进行手术处理

头面部烧伤往往累及耳廓，治疗上如不加以重视，易并发耳软骨炎，延长愈合时间，增加病人痛苦，且造成耳廓畸形，影响外貌，本文就耳廓烧伤以及并发化脓性耳软骨炎的原因、预防与治疗进行回顾性总结。

结果

480例浅二度伤,伤后2周脱痂即痂下愈合,无疤痕生长,耳廓外形完整。油纱换药处理,伤后21~31d自行修复,10例经换药处理,坏死组织脱落真皮层暴露无感染即予刃厚皮片移植，术后7~12d愈合,以上病例均未出现明显疤痕和畸形。另10例并发化脓性耳软骨炎。

58例三度伤,伤后3周脱痂后,再予以换药处理,其中 15例创面自行修复,愈合时间为25~ 35d。25例在坏死组织脱落后耳软骨暴露时即予刃厚皮片移植,术后7~12d愈合,以上病例未留明显疤痕和畸形。5例经脱痂换药处理后,因错过植皮时机，等待肉芽创面形成后再行自体移植,术后7~12d愈合,伤后愈合时间35~40d，留有耳廓轻度疤痕和变形,另13例并发耳软骨炎。

23例并发耳软骨炎均在伤后3~5周出现症状,临床表现为耳廓局部红肿,剧痛,脓肿部位有明显压痛,常伴发热,彻夜不眠,其中以外耳持续剧烈疼痛为最早最常见的症状,感染发生后24~48h 内病情迅速发展致皮肤穿破流脓。其中10例行局部切开引流术,13例行坏死软骨切除。结果行局部麻醉下局部引流术者,术后20~30d愈合,且有时需反复引流2~3次,愈合后留有疤痕和明显小耳畸形。13例行坏死软骨切除术者,术后2周愈合,虽同样留有明显小耳畸形,但病人痛苦相对减少。

讨论

本组1268例有头面部烧伤者,848例伴有耳廓烧伤,发生率66.8%,其中23例发生耳软骨炎,发生率2.7%。耳软骨炎的治疗主要为控制感染,防止耳软骨继续毁损,而最关键又在早期诊断,早期切开引流，清除坏死软骨。坏死软骨切除要彻底,如果引流术后局部疼痛和压痛仍继续存在,则需进一步手术切除引流。

头面部烧伤往往累及耳廓，治疗上如不加以重视，易并发耳软骨炎，延长愈合时间，增加病人痛苦，且造成耳廓畸形，影响外貌，本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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