通过痤疮临床表现进行诊断和鉴别

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

临床表现

痤疮多累及15~30岁青年男女。好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。皮损多对称性分布，一般无自觉症状，炎症明显时可有疼痛。痤疮的病程慢性，时轻时重，多数至青春期后逐渐缓解，少数患者至中年方愈，可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。

临床上根据病情的严重程度，采用Pillsbury分类法将痤疮分为Ⅰ~Ⅳ度。①Ⅰ度(轻度)：散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹。②Ⅱ度(中等度)：Ⅰ度+炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局限于颜面。③Ⅲ度(重度)：Ⅱ度+深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部。④Ⅳ度(重度~集簇性)：Ⅲ度+结节，囊肿，伴瘢痕形成，发生于上半身。

尚有一些特殊类型的痤疮。①聚合性痤疮：多累及男性青年，表现为严重的结节、囊肿、窦道及瘢痕。②暴发性痤疮：常常是轻度痤疮数月或数年后，病情突然加重并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。③化妆品痤疮：由皮肤的清洁剂、化妆品中的某些成分(如皂类，脂肪酸盐等)导致皮脂腺导管内径狭窄、开口处机械性堵塞或毛囊口炎症所致。④此外还有药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮等。

诊断和鉴别诊断

本病根据发病年龄，结合典型临床表现一般不难诊断。本病应与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮等进行鉴别。①颜面播散性粟粒性狼疮好发于成年人，皮损主要为半球形丘疹或小结节，呈暗红色，玻片按压时可显出果酱色小点，对称分布，皮损在下眼睑往往融合成堤状。②酒渣鼻好发中年人，皮损主要在颜面中部，皮肤潮红，毛细血管扩张及丘疹脓疱为临床特点。

物理治疗

对于不能耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的痤疮患者，物理治疗是最好的选择。目前常用的物理治疗主要有红蓝光疗法、强脉冲光、激光、光动力疗法，射频技术等。

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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