对付中重度痤疮系统口服用药是关键

对于中重度的痤疮，及时、有效的系统口服用药尤其关键；若痤疮的疾病进展没有得到及时、有效的控制，则会留下严重的疤痕或色素沉着等明显损容性的破坏，极大增加后期治疗的难度。系统口服用药可以分为以下几类。

（1）系统性抗生素治疗

外用抗菌素类药控制不佳的炎症性痤疮，应该尽早系统使用抗生素。但是这里的抗生素，并不是我们常规选用的头孢青霉素类、大环内酯类或喹诺酮类等。

在没有禁忌证的情况下，都应首选四环素类抗生素，包括盐酸米诺环素、多西环素和四环素等。其原因之一是痤疮丙酸杆菌的药敏性问题，二是在皮肤的药物浓度问题，还有就是四环素类本身具有的抗菌效应以外的抗炎效应。这些因素都决定了四环素类抗生素在痤疮特别是炎症性痤疮治疗中的一线地位。

在临床实际应用中，建议对于炎性丘疹、脓疱、囊肿结节性痤疮急性炎症期都应该及时、系统使用。

（2）异维A酸及其类似物

这类药是痤疮治疗中最不可替代的药物，特别是中重度的痤疮，异维A酸是目前为止最为有效的药物，其能抑制皮脂腺的功能、缓解局部炎症和改善毛囊口角化异常。

在实际应用中，由于很多医生对这个药的了解不够充分，使用经验不足，加上患者因为口服后出现皮脂腺快速抑制而导致的干燥反应，自觉症状明显，以为异维A酸的不良反应特别大，致使医生不敢随便使用。但正是由于没有很好地使用异维A酸，导致很多中重度痤疮患者的治疗失败。

与异维A酸作用类似的药物还有维胺酯，但作用相对较弱，对于口服异维A酸反应严重的患者，可以考虑换用维胺酯。维胺酯是脂溶性药物，建议饭后立即服用或者饭中服用。用药过程中需要根据患者的反应适时作出剂量的调整，建议延长治疗周期，一般推荐规律服用20周甚至更久，这样对于治疗痤疮和预防痤疮反复的效果会更加显著。

对于中重度的痤疮，及时、有效的系统口服用药尤其关键；若痤疮的疾病进展没有得到及时、有效的控制，本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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