根据皮肤受伤程度分析 首先我们来说下表皮损伤,由于这种损伤层次非常表浅,因此在正常愈合的情况下,是不会遗留明显的瘢痕的,也没有必要涂抹抗瘢痕的药物。 而伤到真皮及皮下的损伤,都需要靠瘢痕来愈合。为了减少瘢痕的形成,需要去正规医院的整形外科急诊进行及时且严格的整形清创缝合处理。
整形清创缝合处理 一般24小时内的头面部皮肤外伤和8小时内的其他部位皮肤外伤均可以考虑进行I期清创缝合;而超过以上:时间的皮肤外伤,为了减少感染的可能,临床一般采取II期清创缝合,也就是暂不缝合,待观察创面无明显感染迹象了,才会予以缝合。 在做完清创缝合之后,也有一些需要注意的事项,比如为了减少出血和肿胀程度,当天可局部冷敷,但要注意保护敷料的干燥清洁。次日换药观察伤,拆线后为了减少瘢痕增生,可以使用抗瘢痕的药物,同时做好防晒减少色素沉着。 要注意的是,瘢痕不是在拆线之后就停止生长了,恰恰相反,瘢痕会在伤口愈合的过程中持续生长和存在,也就是说抗瘢痕是非常典型的“持久战”。
对于已经存在的瘢痕,有没有方法可以减轻或者恢复呢? 在前面我们已经提到了,伤及真皮及皮下的创伤都以瘢痕的形式来愈合,这是自然规律,是无法改变和逆转的,而已经形成的瘢痕,目前的治疗理念是影响功能的以改善功能为主,而影响外观的则以改善瘢痕的颜色、质地和平整度为目标,使之在视觉上显得不那么明显。 位于关节部位的瘢痕,由于挛缩作用,会影响患者关节的活动,这样的瘢痕会严重影响患者的生活质量,往往需要通过整形外科手术来松解瘢痕的挛缩,从而恢复关节的原本活动功能。 而对于影响美观的瘢痕,面积较小的可以考虑使用非手术治疗方法,比如注射治疗、激光治疗、压力治疗、药物治疗等。保守治疗效果不佳,才会考虑手术治疗。手术的过程中医生会切除原本的瘢痕,而缝合的切口也会产生新的瘢痕,也可以理解为“以小疤换大疤”。
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