疤痕术后护理大全

    疤痕的预防胜于治疗，因为疤痕一旦出现增生或者是增宽是很难逆转的。今天我们就聊聊术后或者外伤后如何减少疤痕形成。

   1、适当限制活动

    拆线前，切口是靠缝线暂时性关闭的，这时如果剧烈活动有可能将缝线挣断，导致切口裂开，切口一旦裂开势必加重疤痕形成。所以关节周围的手术后要减少局部的活动，必要时可以使用夹板等限制活动。口周围的手术，术后流质饮食、避免大口咀嚼、大笑等动作。适当限制活动至少维持到拆线。

    2、使用减张辅料

    张力是疤痕形成的一个最主要的因素，过大的张力一方面可以刺激疤痕增生，另外还可以使疤痕变宽。这就是为什么整形外科大夫在缝合切口时会通过多层次的分层缝合来减轻张力。术后我们可以粘贴一些减张辅料，比如皮肤减张器、免缝胶布等进一步减少切口张力。其中免缝胶布使用更方便、更便宜。在贴免缝胶布时，胶布应该垂直于切口方向，并将切口两侧皮肤向切口推挤，保证切口处于松弛状态。因为疤痕增生期可以持续半年甚至更长，所以免缝胶布至少使用半年。在所有的抗疤痕方案中，减少张力是首选且最为重要的。

   3、佩戴弹力衣物

    弹力衣物抑制疤痕增生主要有两个途径，一是压迫减少局部血流，从而较少疤痕增生所需要的营养物质；二是弹力衣物也可以减少切口的张力。可以佩戴商品化的弹力套，也可以使用弹力绷带，四肢疤痕弹力绷带更适合。

    4、使用抗疤药物

      目前有各种各样的抑制疤痕的药物或者辅料，主要分为两类：一类是可以涂抹的比如康瑞保、芭克硅凝胶、积雪苷软膏等，另一类是可以粘贴的辅料比如美皮护，瘢痕敌等。总体来看抗疤药物作用还是有限的，应该配合其它抑制疤痕的方案使用。比如涂药的同时贴免缝胶布，佩戴弹力绷带。

   5、禁食辛辣刺激

    很多患者都会问术后需要忌口吗？民间术后应该禁食的东西非常多。其中有位患者术后跟我说术后非常痛苦，瘦了十几斤，问我怎么办。我问为什么，她说术后忌口太多，她在网上搜的术后禁忌的食物有：辣椒、酒、笋、南瓜、大蒜、姜、香菜、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、鸭爪、鹅爪、猪蹄、芒果、桂圆、橘子、葡萄、荔枝、方便面等含防腐剂食品、腌制食品、酱油。看到这个清单，我也很痛苦，不知道她还能吃点什么。其实目前认为辛辣刺激的食物会促进疤痕增生。其它的牛羊肉海鲜（经常有患者说这是发物）等等，想吃就吃吧。很多人也会问炒菜是不是不能放葱姜蒜，这个也不同担心，炝锅用的那点葱姜蒜也没问题。还用很多人问术后是不是不能吃酱油，吃了酱油是不是会引起色素沉着。其实这也是没有科学依据的。

   6、注意防晒

    很多情况下，疤痕本身不是很明显，但是疤痕颜色呈棕褐色，使疤痕看上去非常显眼。这种深颜色的疤痕，是色素沉着导致的。引起色素沉着最主要的原因是阳光照射，所以术后一定要防晒。另外切口的痂皮应该待其自然脱落，避免过早去除，因为痂皮可以起到遮挡阳光和其它有害刺激的作用。另外避免反复抓挠切口，反复抓挠刺激会是切口长期处于炎症状态，也会加重色素沉着。当然绝大多数的色素沉着随着时间减退的，不过这个过程可能比较漫长，要一两年。