治疗原则: 表浅性瘢痕不影响美观者,一般不给予手术治疗,但可以采用CO2激光、 Plasma离子束等非手术治疗发生在颜面部或暴露部位有碍美观造成心理负担时,可以选择手术治疗,但应慎重对待,因手术后会发生新的瘢痕,患者不一定满意。如做手术,术后配合CO2激光、Plasma离子束等非手术治疗会提高疗效。 手术方法选择原则 ①瘢痕宽度<2cm时,一次性手术切除直接缝合,适当采用“Z”成形术,改变切口方向尽可能与皮纹一致。 ②瘢痕宽度在2-5cm,可以分2-3次切除缝合,前几次手术应尽量在瘢痕内切口,最后一次手术应注意改变切口方向尽可能与皮纹一致。 ③如瘢痕宽度>5cm,最好采用皮肤软组织扩张术治疗,美观效果会获得较好的修复。 ④扁平瘢痕由痤疮引起者,面积较广时最好采用皮肤磨削术或CO2激光、Plasma离子束等非手术治疗,散在的少量凹陷瘢痕,可用超脉冲CO2激光去除“坑”边缘高起皮肤加以改善。 ⑤在肩部、前臂平坦部位者,采用滚轴式取皮刀削除术比切除缝合术效果要好. ⑥一般不选择瘢痕切除游离植皮的方法。 |