手为身体的暴露部位,受伤机会多,必须慎重保护。伤后若处理不当,可能会影响功能,造成生活质量降低。其中烧伤是造成小儿手部损伤的常见原因之一。 小儿烧伤多由于家长监护不周,抓翻器皿所致,以Ⅱ度烧伤多见,Ⅲ度烧伤较少,但小儿皮肤娇嫩,真皮层薄,含水量大,较低温度即可致伤。一旦烧伤,创面应及时用冷水冲洗、浸泡或冷敷,这样可以减轻疼痛和阻止热力继续损害造成创面加深,减少渗出和水肿。
手的感觉神经末梢多而敏感。烧伤后疼痛剧烈,就诊时小儿多表现为烦躁、哭闹不止。家长自责、疼爱、担心愈合后有无疤痕,是否影响手的功能等,情绪十分紧张,有的家长特别易激动。 针对这些我们首先做好家长的心理疏导,稳定家长的情绪,向其解释清楚患儿的烫伤深度、治疗方法及配合治疗的重要性,使其积极配合,争取最佳的治疗效果。 由于疼痛患儿常烦躁不安,不配合甚至拒绝治疗,这就要求护士在换药时动作要做到轻、快、准,尽量缩短换药时间,避免患儿出现急躁情绪,同时在换药过程中,要边操作边与患儿交谈,用有趣的语言逗小孩乐,不时予以抚爱、夸奖、鼓励等方式,对拒绝配合治疗的小儿,嘱家长来换药时带些小孩平时最喜欢的玩具、小画书等,有意识地转移患儿注意力,减轻痛感,配合治疗。
手组织结构致密,可塑性小,所以治疗时应尽量保留未完全坏死的组织。 如去除过多组织,容易造成缺损,影响手的功能。 手的毛细血管丰富,有些看似近于坏死组织,临床观察发现经过正确治疗,可以逐渐修复转为正常手部组织,促使创面早日愈合,减轻疤痕组织缺损。 小儿手烧伤后,门诊治疗采用包扎疗法是妥当的,尤其是有多个手指烧伤更须包扎,便于护理,愈合也快。因小儿治疗过程中多数不配合,涂的药物很容易被抹掉,治疗难以奏效,家长也无法护理好小孩,故不宜用暴露疗法。
小儿烧伤多由于家长监护不周,抓翻器皿所致,以Ⅱ度烧伤多见,Ⅲ度烧伤较少,但小儿皮肤娇嫩,真皮层薄,含水量大,较低温度即可致伤。一旦烧伤,创面应及时用冷水冲洗、浸泡或冷敷,这样可以减轻疼痛和阻止热力继续损害造成创面加深,减少渗出和水肿。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
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