通过分级进行痤疮的治疗

治疗原则为去脂，溶解角质，杀菌、消炎及调节激素水平。强调痤疮的分级治疗和个体化相结合的原则。故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。

1 一般处理 应用温水洗脸，不使用油膏类化妆品；忌用手挤压搔抓粉刺；避免辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物，控制脂肪、糖类食品及乳制品(尤其牛奶)的摄入。此外劳逸适度、纠正便秘、禁用溴、碘类药物等也十分重要。

2 分级治疗　

2.1 Ⅰ度痤疮 通常仅需局部治疗，外用维甲酸类制剂是粉刺型痤疮的首选治疗方案。常见药物有维胺脂霜或凝胶、阿达帕林凝胶或0.025%维A酸霜。

2.2 Ⅱ～Ⅲ度痤疮 以治疗炎症丘疹、脓疱和减少皮脂为主，疗程要长。也可采用联合治疗，即局部外用药膏、口服药物及配合果酸等物理治疗方法。

2.2.1 局部治疗 ①采用Ⅰ度痤疮的局部治疗方法；②炎性丘疹及脓疱，外用抗生素药膏。注意外用抗生素应规范使用，避免长期单一使用，以防诱导出现痤疮丙酸杆菌的耐药性。

2.2.2 系统治疗 ①抗生素类，口服米诺环素、红霉素或多西环素等；②口服异维A酸；③其他疗法，果酸及激光物理疗法。

2.3 Ⅳ度痤疮 应联合治疗为主，系统应用抗生素是其基础治疗的方法之一，而且保证疗程足够。

2.3.1 系统治疗药物 ①抗生素类：口服米诺环素、红霉素或多西环素等。②口服异维A酸：通常口服米诺环素2~3周炎症控制后，改服异维A酸。③抗雄激素药物：对异维A酸有禁忌证时可选用此药。④糖皮质激素：仅用于炎症较严重的聚合型或暴发型痤疮患者，而且是小剂量、短期使用。

2.3.2 局部治疗 ①采用Ⅰ度痤疮的局部治疗方法。②炎性丘疹及脓疱：外用抗生素药膏。注意外用抗生素应规范使用，避免长期单一使用，以防诱导出现痤疮丙酸杆菌的耐药性。③火罐或囊肿切开引流：常用于较大囊肿。

2.3.3 其他治疗 ①光动力疗法(PDT)治疗重症痤疮；②1 450 nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光治疗痤疮及痤疮瘢痕。

治疗原则为去脂，溶解角质，杀菌、消炎及调节激素水平。强调痤疮的分级治疗和个体化相结合的原则。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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