临床治疗儿童巨大黑色素痣研究

目的：

巨大黑色素痣(简称巨痣)分布面积巨大可累全身各个部位，其病因及发病机制尚不清楚。巨痣严重影响患者外貌，恶变风险为5％一10％。因此，完全去除儿童巨痣对降低恶变率和改善外貌具有重要意义。手术治疗是目前治疗巨痣的主要方法。但是尚未有大家普遍认同的一种治疗巨痣的手术方法。本文针对巨痣的皮损面积大小、深度、不同部位等因素，采取个体化治疗方案。

通过对儿童巨大黑色素痣(简称巨痣)不同手术方式的治疗，探讨巨痣切(削)除后继发创面的最佳修复方案。

方法：

收治6个月-12岁巨大黑色素痣1118例患儿，其中男性568例，女性550例，根据不同面积及部位选择不同手术方法对14种手术方法治疗儿童巨大黑色素痣，所有患儿均进行术前术后病理检查。

术后6个月通过门诊复诊、电话、微信对儿童巨痣患者的治疗效果、复发情况、满意度及并发症进行随访，留随访影像资料。术后6个月自然光下，距忠儿50cm处目测，我们将评定疗效及美容效果分为4级标准：优良、良好、较好、一般。

结果：

术后随访6～24个月10例患者复发，术后瘢痕明显的患者经点阵激光每月一次抗瘢痕治疗，67例患者瘢痕已经变软、变平，与正常皮肤基本平齐，其余16例患者仍继续抗瘢痕治疗中。所有患者面愈合后的外观、功能、复发、色素脱失、色素沉着、恶变、有无瘢痕增生、残余创面的疗效评定均较满意。

结论：

1．对于颜面部、关节功能部位巨痣，根据情况选择全厚皮片移植术、真皮下血管游离移植术或皮肤软组织扩张器。

2．对于皮损位于隐蔽部位、美容要求不高的躯干部位巨痣，采用Meek微型皮片移植、微粒皮、胸科钢丝内固定联合中厚皮片移植术修复巨痣切除后继发创面，可有效节省自身皮源，缩短创面愈合时间，减少手术次数，花费低，但术后植皮区有少量、不均匀的疤痕存在。

巨大黑色素痣(简称巨痣)分布面积巨大可累全身各个部位，其病因及发病机制尚不清楚。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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