病因和发病机制 痤疮的发生主要与雄激素水平增高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的异常角化、细菌尤其是痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。在痤疮的发生过程中,首先在毛囊导管口形成一些微粉刺,一个微粉刺从形成到突出皮面形成粉刺,需要6~9个月的时间,即使经过治疗粉刺得到改善,但微粉刺仍然存在,因此,微粉刺贯穿了痤疮发病的始终。在此期间,如不注意避免痤疮诱发因素,则可导致痤疮复发。 部分患者的发病还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关,常表现为痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮等。
临床表现 痤疮多累及15~30岁青年男女。好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。皮损多对称性分布,一般无自觉症状,炎症明显时可有疼痛。痤疮的病程慢性,时轻时重,多数至青春期后逐渐缓解,少数患者至中年方愈,可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。
临床上根据病情的严重程度,采用Pillsbury分类法将痤疮分为Ⅰ~Ⅳ度。 ①Ⅰ度(轻度):散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹。②Ⅱ度(中等度):Ⅰ度+炎症性皮损数目增加,出现浅在性脓疱,但局限于颜面。③Ⅲ度(重度):Ⅱ度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部。④Ⅳ度(重度~集簇性):Ⅲ度+结节,囊肿,伴瘢痕形成,发生于上半身。
尚有一些特殊类型的痤疮。 ①聚合性痤疮:多累及男性青年,表现为严重的结节、囊肿、窦道及瘢痕。②暴发性痤疮:常常是轻度痤疮数月或数年后,病情突然加重并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。③化妆品痤疮:由皮肤的清洁剂、化妆品中的某些成分(如皂类,脂肪酸盐等)导致皮脂腺导管内径狭窄、开口处机械性堵塞或毛囊口炎症所致。④此外还有药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮等。
在痤疮的发生过程中,首先在毛囊导管口形成一些微粉刺,一个微粉刺从形成到突出皮面形成粉刺,需要6~9个月的时间,本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
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