痤疮之“名”、“义”渊源

1. 战国至秦汉，病名之始，痤之源流：

“痤疮”一词由来非现代医学所创，在中医学古籍中早有记载。早期《说文解字》“疕，头疡也，从疒匕声”中“疕”字代指疮疡和头疮，而“疡”在《周礼•天官》中被记述为皮肤表面之肿物，将“痤疮”归属于“疕”的范畴。首次记载“痤”于书内的是《素问•生气通天论》，载 “汗出见湿，乃生痤痱”、“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”开辟了后世论述痤疮和粉刺的先河。

2. 晋隋时期，据之病位，以形定名：

晋隋时期多因本病好发于头面，依据病位命名为“面皰”“面疱”“嗣面＂等，如晋代《肘后方》载“年少气充，面生皰疮”。隋代逐渐开始描述其皮损形态，《诸病源候论》中：“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是”。

3. 唐宋时期，直接命名，谓之粉刺：

沿前代皮损形态的记述，唐•王冰在《黄帝内经•素问》注释：“隳，刺长于皮中，形如米，或如针。俗曰粉刺”，将本病直接命名为“粉刺”。宋代《圣济总录》中：“论曰面疮者，是粉刺也”亦有相关直接命名的记载。

4. 明清时期，命名繁多，普于粉刺：

明《外科启玄》、清《洞天奥旨•粉花疮》中均记载，若窠㿔生在人面，而作痒，都可命名“粉花疮”，并强调“粉花疮”好发于妇女。顾世澄《疡医大全》载：“粉刺即粉疵……”，后续又提出“酒刺俗名谷嘴疮”的说法。《医宗金鉴外科心法要诀》等书籍又将肺风与粉刺结合命痤疮为“肺风粉刺”。《古今医统大全》中将其称之为“风刺”……虽“粉花疮”“粉疵”“酒刺”“谷嘴疮”“肺风粉刺”等这类命名繁多，但概念相似，当代医家仍延续前人记载，普遍以“粉刺”命名。

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