怎么打一套漂亮的抗疤组合拳（收藏备用）

2018-3-1 22:22| 发布者: 焦虎| 查看: 3403| 评论: 0|原作者: 焦虎

摘要: 目前市面上的抗疤产品多如牛毛，既有药物又有敷料或器具。药物即有喷的，也有涂的，还有吃的。成份更是复杂，有硅胶，有化学合成分子，也有植物提取物。这么多的抗疤产品我们到底应该怎么选择？怎么搭配使用才能起到 ...

目前市面上的抗疤产品多如牛毛，既有药物又有敷料或器具。药物即有喷的，也有涂的，还有吃的。成份更是复杂，有硅胶，有化学合成分子，也有植物提取物。这么多的抗疤产品我们到底应该怎么选择？怎么搭配使用才能起到1+1>2的作用。

一、抗疤产品

1.减张产品

作用机制：张力是疤痕增生一个最主要原因，减张产品通过减少疤痕张力来减少疤痕形成。另外在疤痕形成早期，疤痕抗张能力差，疤痕两侧皮肤的张力很容易将疤痕拉宽。减张产品起到防止疤痕被拉宽的作用。

代表产品：3M免缝胶布、Omnistrip免缝胶布、减张器

产品比较：本人更推荐Omnistrip免缝胶布，因为其颜色和皮肤颜色更接近、粘性更大、更不容易过敏。减张器减张力度强大，但是佩戴不方便，主要用于术后早期防止切口裂开。

使用方法：1、用酒精或者生理盐水擦净疤痕周围皮肤，如果不擦干净皮肤，皮肤上的油脂和皮屑会导致胶布粘不牢固。2、左手食指和拇指将疤痕两侧皮肤向疤痕推挤，以保证疤痕上的张力最低。3、左手推挤皮肤同时右手垂直于疤痕长轴贴上免缝胶布。

注意事项：1、免缝胶布可以在手术缝合后立即使用。2、胶布无需每天更换，待粘性不足时才需更换。3、贴免缝胶布时一定要将疤痕两侧皮肤向疤痕推挤，否则起不到减张作用。4、撕免缝胶布时，一只手按着皮肤另一只手轻轻撕下，防止撕裂伤口。5、胶布不需要贴的过密，两条胶布间隔大约刚好是胶布宽度。

2.加压产品

作用机制：压迫导致疤痕组织的毛细血管闭塞，血流量下降，致使疤痕组织的营养供应下降，最终成纤维细胞合成胶原蛋白降低。另外压力导致局部组织缺氧，从而激活基质金属蛋白酶，促进了胶原蛋白的降解

代表产品：弹力套、弹力绷带

产品比较：弹力套佩戴更为方便，尤其头面部没法使用弹力绷带，但是弹力套压力不稳定，新弹力套勒的过紧，佩戴几次后又变的过松。弹力绷带压力稳定，可以自己调节压力大小，所以四肢疤痕首选弹力绷带。

使用方法：按照产品使用说明使用即可。

注意事项：加压产品只有起到压迫作用才能抑制疤痕，松紧以产生比局部毛细血管压力高24-30mmHG的压力为宜（医学杂志是这么说的，但24-30mmHG的压力什么样我也不知道）。实际佩戴时在保证肢体不疼痛不水肿的前提下，尽量紧一点。每天佩戴时间18-24小时，时间太短起不到抑制疤痕的作用。

3.硅胶类产品

作用机制：硅胶膜使用后阻止了创面部位角质层水份蒸发，使原本处于过度蒸发状态的角质层恢复至正常含水状态，表皮细胞功能恢复正常，通过旁分泌作用抑制成纤维细胞分泌细胞外基质。

代表产品：有喷剂比如芭克喷剂，有膏剂比如芭克硅胶软膏、倍舒痕硅凝胶、施可复硅凝胶等，还有硅胶贴片比如美皮护、仙卡等等。

产品比较：与仙卡相比，美皮护和皮肤颜色更加接近，粘性也更好，除此之外别无其它。有很多家长问到底哪个产品抗疤作用更好，这个问题谁也回答不上来，因为每个商家都说自己的产品是最好的，也没有人严格的对这些产品疗效进行对比研究。如果有哪个病友或者医生说某某产品更好，你姑且听之别太当真。

使用方法：切口完全愈合拆线后使用，使用时轻轻在疤痕表面涂一层即可。

注意事项：很多家长非常焦虑反复咨询怎么才能促进该类药物的吸收，是否需要按摩？按摩多久？其实这个担心是多余的，从作用机制可以知道该类产品不含药物活性成份，它就是形成一层硅胶模，所以该类产品压根不需要吸收，涂上抹均匀就可以了。保证药物在疤痕表面停留时间大于12小时，小于12小时起不到抑制疤痕作用。

4.洋葱提取物

作用机制：抑制成纤维细胞增殖，促进基质金属蛋白酶表达。

代表产品：德国版—Contractubex、国内版—康瑞保（复方肝素钠尿囊素凝胶）、香港版—秀碧除疤膏（Contractubex treatment of Scar）、美国版—美德（Mederma skincare for scars）、美国儿童版—美德宝宝（Mederma for kids）

产品比较：效果方面同样是没人真正比较过。

注意事项：该类产品价格较硅胶类产品便宜，对一些大面积烧伤瘢痕患者来说更加适合（从经济角度考虑）。个别患者使用该类产品后皮肤瘙痒，出现这种情况时建议停药几天后再继续使用。

5.中药制品

作用机制：中药抗疤产品成份复杂，作用机制研究较少。

代表产品：积雪苷软膏、疤痕止痒软化乳膏

注意事项：中药抗疤产品实在是多如牛毛，偏方更是不计其数，这其中有精华也有糟粕。哪些是精华哪些是糟粕，还需要进一步的研究，不要让骗子毁了中药。

二、抗疤产品使用原则

1.多种产品联合使用：影响疤痕增生的因素很多，每种产品只针对一个或几个因素，所以我们需要多种产品配合使用，减张+加压+药物=减少疤痕形成。

2.同类产品只使用一个：作用机制或者成份相同的产品只用一种即可，多了无益，比如用了芭克就不需要用美皮护或者仙卡。
3.开始使用时间：抗疤产品使用越早越好，切口拆线后就要开始使用抗疤产品。当然如果看到这篇文章时，你的疤痕已经有一两个月了，恭喜你，现在马上开始抗疤也有效。

4.]结束使用时间：当疤痕从增生期进入重塑期后再使用抗疤产品就无效，疤痕进入重塑期的一个标志就是疤痕的红色逐渐退去。疤痕增生期一般半年左右，有些长达一两年，所以抗疤产品使用至少需要半年，但是如果疤痕已经稳定颜色已经变的苍白了就不需要用了。如果看到这篇文章时，您的疤痕已经几年甚至更久了，也要恭喜你，至少你不用再化冤枉钱买那些抗疤“神药”了。

三、身体不同部位抗疤产品搭配方法

（一）面颈部

1. 面颈部线条状疤痕

1.1 靠近发际线、眼周、口周等不方便贴免缝胶布部位: 涂康瑞保（或其它同类产品）+贴美皮护（或同类产品）+戴弹力套。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。

1.2 额、面颊、颈部等可贴免缝胶布部位：涂芭克（或其它同类产品）+贴免缝胶布+戴弹力套。贴免缝胶布前在疤痕上涂薄薄一层芭克（仅涂疤痕部位，涂的范围过大影响免缝胶布粘性），免缝胶布相互间隔一定距离贴，每天在胶布间的疤痕上涂芭克2次，免缝胶布没粘性了才需要更换新的。

2. 面颈部片状疤痕：涂康瑞保（或其它同类产品）+贴美皮护（或同类产品）+戴弹力套。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。

（二）背胸腹部

1. 背胸腹部线条状疤痕：涂芭克（或其它同类产品）+贴免缝胶布+穿弹力衣。贴免缝胶布前在疤痕上涂薄薄一层芭克（仅涂疤痕部位，涂的范围过大影响免缝胶布粘性），免缝胶布相互间隔一定距离贴，每天在胶布间的疤痕上涂芭克2次，免缝胶布没粘性了才需要更换新的。

（三）剖腹产疤痕

1.女性当中最常见的疤痕，这个部位比较特殊。由于有两侧髂骨（腰带勒着的那两块骨头）的支撑，一些比较瘦的女性，弹力衣可能并不能压住疤痕，这时可以在疤痕上垫些厚的纱布。

2. 背胸腹部片状疤痕：涂康瑞保（或其它同类产品）+贴美皮护（或同类产品）+穿弹力衣。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。

（四）四肢部